ما هو مرض كرون Crohn’s disease وهل حقا خطير؟

مرض كرون هو مرض التهابي مزمن غير معدِ يصيب جدران السبيل الهضمي من الفم حتى الشرج، تشمل الأماكن الأكثر إصابة به نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة، وتكون الإصابة إما على شكل تقرحات غير متتابعة وغير متلاصقة، أو مستمرة.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة المريض بداء كرون (Crohn’s disease)  قبل سن 30 عام، تكون الإصابة بالمرض على شكل هجمات حيث تختفي الأعراض وتعود من جديد في الهجمة الجديدة. 

ما هي أسباب مرض كرون Crohn’s disease؟

المسبب الرئيسي لداء كرون غير معروف إلى الآن، لكن هناك العديد من الفرضيات حول العوامل المحرّضة لهجمات المرض، منها:

  • الجينات (العوامل الوراثية)؛ من الممكن أن تكون الجينات هي السبب وراء مرض كرون وخصوصًا إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا به، فهذا يزيد من خطورة الإصابة بالمرض أكثر من 10 أضعاف.
  • خلل في الجهاز المناعي؛ حيث تقوم الخلايا المناعية في الجسم بمهاجمة الجسم نفسه و خصوصًا السبيل الهضمي، مما يفسر ظهور أعراض في مختلف أنحاء الجسم وليس فقط في السبيل الهضمي.

ما هي أعراض مرض كرون Crohn’s disease؟

تكون أعراض المرض واضحة وصريحة في الهجمة وتختلف شدتها من شخص لآخر، ورغم أن الأعراض غالبًا ما تتطور بشكلٍ تدريجي، إلا أنها قد تظهر فجأة وبقوة. وتشمل كل ما يلي:

أعراض هضمية:

  • ألم وتقلصات في البطن.
  • إسهال شديد (يمكن أن يترافق مع الدم والمخاط).
  • تقرحات في الفم.
  • ناسور شرجي جلدي.

أعراض عامة:

  • الحمى.
  • الإرهاق.
  • فقدان الشهية ونقص في الوزن.
  • التهاب جلد والعينين والمفاصل.
  • التهاب الكبد والقنوات الصفراوية.
  • حصوات في الكلى.
  • فقر دم بعوز الحديد (فقر دم بسبب  نقص الحديد).
  • تأخر النمو عند الأطفال.
  • تأخر التطور الجنسي عند الأطفال.

ما هي عوامل الخطورة لمرض كرون Crohn’s disease؟

  • العمر

قد تحدث الإصابة بمرض كرون في أي سن، لكن غالبًا ما تتطور الحالة عندما يكون المريض شابًا،معظم المرضى المشخّصين بداء كرون تم تشخيصهم قبل سن الـ  30 عامًا.

  • الأصول العرقية

إجمالًا جميع الأعراق معرضون للإصابة بالمرض، لكن البيض أكثر عرضة للإصابة وخاصةً يهود شرق أوروبا.

  • وجود قصة عائلية للإصابة بالمرض

وجود أحد الأقرباء من الدرجة الأولى (الأبوين أو الأخ أو الابن) يزيد من خطر الإصابة 10 مرات.

  • التدخين

يعد التدخين أحد أسوأ العوامل المؤثرة بشكلٍ سلبي عندما يأتي الأمر لمرض كرون، فالتدخين يؤدي إلى تطور المرض وظهوره (تسريع حدوث الإصابة)، كما يزيد شدة الأعراض في الهجمة وتواتر حدوث الهجمات (مرات تكرارها).

  • الأدوية غير الستيروئيدية

تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعض المسكنات مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك وغيرها.

لا تؤدي هذه الأدوية إلى الإصابة بكرون، لكن ممكن أن تسبب التهاب أمعاء والذي بدوره يفاقم من مرض كرون.

  • اتباع نظام غذائي عالي الدهون.
  • اختلال التوازن البكتيري في الأمعاء.

ما هي مضاعفات مرض كرون Crohn’s disease؟

  • النواسير الهضمية (ثقوب واتصالات مرضية غير طبيعية بين السبيل الهضمي وأي عضو آخر مسببةً دخول الفضلات أو الطعام المهضوم إليه).
  • خراجات حول الشرج.
  • الشقوق الشرجية والناسور الشرجي.
  • قرحة المعدة.
  • انسداد الأمعاء أو تضيقها.
  • سرطان القولون.
  • حصى الكلى و المرارة.
  • جلطات الدم.
  • هشاشة العظام.

كيف يتم تشخيص مرض كرون Crohn’s disease؟

  • تنظير القولون مع أخذ خزعات من بطانة الأمعاء.
  • تحليل الدم و البراز.
  • الفحص السريري.
  • طلب صور CT scan (تصوير مقطعي).
  • تصوير بالرنين المغناطيسي MRI.

ما هو علاج مرض كرون Crohn’s disease؟

لا يوجد علاجًا شافيًا من المرض بشكلٍ نهائي بعد، لكن يوجد عدة خيارات علاجية من شأنها أن تساعد في السيطرة على المرض وإدارته، وهي:

علاجات دوائية

  • مثبطات المناعة.
  • مضادات الالتهاب الستيروئيدية (الكورتيزون).
  • الصادات الحيوية.
  • أدوية للتخفيف من الأعراض المرافقة للهجمة (مثل مسكنات الألم، ومضادات الإسهال، الفيتامينات،  والمكملات الغذائية).

الجراحة

50% من مرضى كرون سيحتاجون إلى عملية جراحية واحدة على الأقل بحسب مشفى مايو كلينك الأمريكية، ومع الأسف لا تؤدي الجراحة إلى الشفاء من المرض بشكلٍ تام.

تهدف خطة العمل الجراحي إلى إزالة الأقسام التالفة من السبيل الهضمي وإعادة وصل الأجزاء السليمة ببعضها، بالإضافة إلى إغلاق النواسير و معالجة الدمامل النزحية.

ما هي العلاجات البديلة لمرض كرون Crohn’s disease؟

بحسب موقع المشفى الأمريكية (مايو كلينك) فهناك عدد قليل من المرضى الذين حصلوا على نتائج جيدة عند اتباعهم مجموعة من التعاليم الغذائية الخاصة مع بعض الأعشاب وهي:

  • الكركم.
  • البابونج.
  • نبتة الشيح.
  • الألوفيرا.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب عند مواجهة أي من الأعراض التالية:

  • ألم في البطن مع ظهور دم في البراز.
  • فقدان الوزن غير المفسّر (دون سبب واضح).
  • اسهال مستمر لا يتحسن على الأدوية.
  • حمى لأكثر من يومين.
  • غثيان وإقياء.

ما هي أهم التعليمات الواجب على مرضى كرون اتباعها للتعايش مع المرض ؟

  • متابعة الطبيب بشكل منتظم.
  • الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
  • تجنب تناول مستحضرات الأعشاب دون استشارة الطبيب.
  • الابتعاد عن مصادر القلق و التوتر قدر الإمكان، لأنها قد تكون السبب ببدء هجمة جديدة.
  • الإقلاع عن التدخين لأنه يشكّل خطرًا حقيقيًا لمريض كرون باعتبار أنه يؤدي إلى تكرار حدوث النوبات.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • الإكثار من شرب السوائل والماء.
  • اتباع نظام غذائي صحي.
  • من المهم جدًا عدم التوقف عن تناول الدواء عند زوال الأعراض.

أسئلة شائعة عن Crohn’s disease

ما هو السرطان الذي يسببه مرض كرون؟

السرطان المرتبط بمرض كرون هو سرطان القولون.

ما هي نسبة الشفاء من مرض كرون؟

للأسف  الشفاء التام من المرض هو أمر غير ممكن، لكن الالتزام بالأدوية يساعد في السيطرة على المرض، ومنع حدوث نوبات أو هجمات.

هل مرض كرون هو نوع من السرطان ؟

لا، لكن من الممكن أن يسبب سرطان لذا من الضروري أن يقوم المريض بفحص دوري عند الطبيب للتأكد من عدم حدوث سرطان.

هل يؤدي مرض كرون للعقم؟

أبدًا، فالنساء المُصابات بكرون يحصل لديهن حمل وولادة طبيعية مثل أي سيدة سليمة أخرى، لكن إن حدثت نوبة خلال فترة الحمل ستؤدي إلى زيادة خطورة كل من الاختلاطات التالية:

  • الإجهاض.
  • الولادة المبكرة.
  • انخفاض وزن المولود عند الولادة.

مفاهيم خاطئة حول المرض

مرض كرون والحسد

يربط معظم الناس الأمراض الصعبة بالعين أو الحسد لكن مرض كرون هو مرض غير معروف السبب بشكلٍ واضح، و هناك  نظريات ذُكِرَت ضمن المقال توضح الأسباب المحتملة، والتي هي إما جينية أو مناعية (خطأ في النظام المناعي للمريض). 

المصادر

د. محمد وليد الفحام
د. محمد وليد الفحام

د. محمد وليد الفحام، حاصل على شهادة بكالوريا علمي، وطالب طب بشري بجامعة دمشق شغوف بجسم الإنسان وآلية عمله. مدير الحرم الجامعي لمسابقة هالت برايز، ومدير تحرير موقع طب بيديا TebPedia.com.

المقالات: 12

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

تسعة عشر − ثلاثة عشر =