متلازمة لينش قد تكون سبب الإصابة بالسرطان!

متلازمة لينش حالة وراثية تزيد من فرصة الإصابة بمختلف أنواع السرطان، ومع ذلك  تعتبر النظرة المستقبلية للمصابين بمتلازمة لينش إيجابيةً بشكل عام، وذلك بسبب تطور أساليب تشخيص السرطانات بشكل مبكر، وزيادة فرص علاج السرطان في حالة الاكتشاف المبكر.

ما هي متلازمة لينش؟

متلازمة لينش حالة مرضية وراثية تزيد من احتمال الإصابة بأنواع عديدة من السرطانات، فالأشخاص المصابون بمتلازمة لينش هم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان قبل سن الخمسين.

كما أطلق عليها سابقًا اسم “سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي” وهو مصطلح لوصف العائلات ذوي تاريخ الإصابة الطويل بسرطان القولون.

ما مدى شيوع متلازمة لينش؟

تشير الدراسات إلى أن شخصًا واحدًا من بين كل 300 شخص تقريبًا قد يكون حاملاً لتغيير في الجين المرتبط بمتلازمة لينش، وما يقدر بنحو 4000 حالة من سرطان القولون والمستقيم و1800 حالة سرطان بطانة الرحم تنتج عن متلازمة لينش كل عام.

ما هي أسباب متلازمة لينش؟

إن السبب في حدوث متلازمة لينش هو تغيّرات موروثة (طفرات) في بعض الجينات المسؤولة عن إصلاح عدم تطابق الحمض النووي (العملية المسؤولة عن تصحيح الأخطاء التي تحدث عند نسخ الحمض النووي).

ومن الجينات التي لها دور في العملية السابقة MLH1 و MSH2 و MSH6 و PMS2 و EPCAM لذلك تساعد هذه الجينات في الحماية من بعض أنواع السرطانات، إلا أنه في حال حدوث تغيرات (طفرات) فيها ستمنعها من القيام بوظيفتها مما يؤدي إلى حدوث بعض أنواع السرطانات.

ويجب الإشارة إلى أن متلازمة لينش حالة وراثية سائدة، أي يكفي إصابة أحد الوالدين فقط بها حتى يمتلك الأبناء فرصة الإصابة بهذه المتلازمة أيضًا، إلا أنه لا يُصاب جميع الأشخاص الذين لديهم هذه التغييرات الجينية بأورام سرطانية.

ما هي أعراض متلازمة لينش؟

تختلف أعراض المتلازمة من شخص لآخر، إذ لا تظهر الأعراض حتى يتطور السرطان، فيعانون من أعراض السرطانات التي تسببها المتلازمة لديهم والتي تختلف من حالة لأخرى.

قد يتعرض مرضى متلازمة لينش لما يلي:

  • سرطان قولون قبل سن الـ 50.
  • سرطان بطانة الرحم قبل سن الـ 50.
  • الإصابة بأكثر من نوع من السرطان.
  • إصابة أفراد الأسرة بأنواع مختلفة من مرض السرطان قبل سن الـ 50.

تعد سرطانات القولون والمستقيم من أكثر السرطانات التي تسببها متلازمة لينش، ومن أعراضها:

  • دم في البراز أو نزيف شرجي.
  • تغيّر مستمر في حركة الأمعاء، سواء إسهال أو إمساك، أو تغيّر في قوام البراز.
  • آلام أو تقلصات في البطن.
  • تعب ووهن عام.
  • شعور بالانتفاخ.
  • غثيان وإقياء.
  • فقدان الوزن غير المبرر.

ما أنواع السرطانات التي تسببها متلازمة لينش؟

تسبب متلازمة لينش العديد من السرطانات، نذكر منها: 

  • سرطان القولون والمستقيم.
  • سرطان المعدة.
  • سرطان الكبد.
  • سرطان المبيض.
  • سرطان الرحم.
  • سرطان البنكرياس.
  • سرطان الكلى.
  • سرطان المثانة.
  • سرطان الحالب.
  • سرطان الدماغ.
  • سرطان الأمعاء الدقيقة.
  • سرطان المرارة أو سرطان قناة المرارة.
  • سرطان الجلد.
  • سرطان البروستاتا.
السرطانات التي قد تسببها متلازمة لينش

متى يجب زيارة الطبيب؟

لا بدَّ من إخبار الطبيب في حال كان أحد أفراد الأسرة مصاب بمتلازمة لنيش، كما من الممكن طلب استشارة اختصاصي الأمراض الوراثية الذي يساعد المريض في فهم متلازمة لينش ومعرفة أسبابها وما إذا كان اختبار الجينات مناسبًا أم لا.

أما في حال الإصابة بهذه المتلازمة فلا بدَّ من زيارة الطبيب بشكلٍ دوري كي نجري  الفحوصات للكشف عن السرطان باكرًا لأن ذلك يزيد من فرص النجاة منه ، كما يجب زيارة الطبيب في حال ملاحظة وجود أي كتلة أو نمو غير طبيعي (تنشؤ) أو تغير في الجلد لأن هذه التغيرات قد تكون علّامة للإصابة بالسرطان.

كيف يتم تشخيص متلازمة لينش؟

سيقوم الطبيب بالسؤال عن التاريخ الشخصي والعائلي حيث سيسأل عن إصابة المريض أو أحد أفراد أسرته بأنواع السرطان المختلفة، كما من الممكن اللجوء للاختبارات المشخصة لأنواع السرطانات أو اختبارات جينية لتشخيص المتلازمة.

تساعد الاختبارات الجينية في البحث عن الطفرات المورثية المسببة للمتلازمة، وتتضمن هذه الاختبارات سحب عينة دم أو مسح داخل الفم بالفرشاة (مسحة شدقية)، وسيتم تأكيد الإصابة بمتلازمة لينش في حال إيجابية هذا الاختبار.

ومن الأمور التي توجه الطبيب لطلب الاختبارات الجينية ما يلي:

  • إصابة العديد من أفراد العائلة بأي نوع من أنواع السرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش.
  • أصابة شخص أو أكثر من العائلة بالسرطان قبل عمر الـ 50.
  • إصابة شخص أو أكثر من العائلة بأكثر من نوع من السرطان.
  • إصابة أكثر من جيل من الأسرة بنفس النوع من السرطان.

ما الاختبارات التي تُشخص السرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش؟

لا بدَّ من القيام بمجموعة من الفحوصات الدورية للمصابين بمتلازمة لينش وذلك لتشخيص الإصابات السرطانية باكرًا قدر الإمكان، ومن هذه الفحوصات:

تنظير القولون

يتم في هذا الإجراء استخدام أنبوبًا طويلاً مرنًا لرؤية القولون من الداخل، حيث يساعد في الكشف عن الأورام محتملة التسرطن ومواضع الإصابة بالسرطان. 

غالبًا ما يوصي الطبيب بأن يُجري المصابون بمتلازمة لينش الفحص بتنظير القولون كل عام أو عامين بدايةً من العشرينات أو الثلاثينات من العمر. 

تنظير القولون لتشخيص سرطان القولون المرتبط بمتلازمة لينش

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل

تقوم الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بفحص المبايض والرحم عبر مسبار يتم إدخاله في القناة المهبلية،وقد يوصي الطبيب بجدولة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل كل عام إلى عامين.

تحليل البول

تساعد في الكشف عن مؤشرات الإصابة بسرطان في الجهاز البولي، وهذا يشمل سرطان الكلى والمثانة والحالبين.

خزعة من الأورام

يتم اللجوء  لهذا الإجراء في حال اكتشاف وجود أي ورم في جسمك، حيث يتم القيام بإزالة عينة صغيرة من الورم لفحص الخلايا في المختبر بحثًا عن السرطان. 

تنظير هضمي علوي

يتم فيه إدخال أنبوب طويل ورفيع مزودًا بكاميرا مثبتة في طرفه عبر الحلق لفحص المعدة وبداية الأمعاء الدقيقة بحثًا عن سرطان المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

كيف يتم علاج متلازمة لينش؟

لم يتوصل العلم لعلاج شافٍ للمتلازمة بشكل نهائي حتى الآن، إذ تقتصر التدابير الحالية على كشف السرطان بشكل مبكر وعلاجه.

هل من الممكن الوقاية من متلازمة لينش؟

لا يوجد طريقة للوقاية من متلازمة لينش فهي حالة وراثية، إلا أنه يجب القيام بالفحوصات بشكل دوري لاكتشاف السرطانات بشكل مبكر وزيادة فرص الشفاء منها.

وفي بعض الحالات قد يكون من الممكن اللجوء لبعض الخيارات للوقاية من بعض أنواع السرطان كاستئصال المبيضين أو استئصال الرحم ولكن لا بدَّ من مناقشة فوائد ومخاطر ذلك مع الطبيب.

بعض الأسئلة الشائعة

كيف يتم توريث متلازمة لينش؟

إن متلازمة لينش هي حالة ذات وراثة سائدة، أي يكفي امتلاك نسخة واحدة فقط من الجين الطافرة للإصابة بالمتلازمة، وبما أننا نرث نسختين من كل مورثة إحداها من الأب والثانية من الأم فإن إصابة أحد الوالدين بالمتلازمة يعني إمكانية إصابتك بها بنسبة 50%.

من الذي يعالج متلازمة لينش؟

نظرًا إلى أن متلازمة لينش تؤثر على العديد من الأعضاء فسيكون المسؤولون عن مراقبة الحالة مجموعة من الأطباء ذوي الاختصاصات المختلفة كاختصاصي الأمراض الهضمية واختصاصي أورام الجهاز البولي والجراحين وأطباء الجلدية والنسائية واختصاصي الأورام. 

هل سيعود السرطان بعد العلاج إذا كنت مصابًا بمتلازمة لينش؟

من الممكن أن يعود السرطان حتى بعد إزالته جراحيًا.

هل سأصاب بالسرطان حتمًا في حال إصابتي بمتلازمة لينش؟

ليس من الضروري أن تصاب بالسرطان، فإصابتك متلازمة لينش تعني زيادة فرص إصابتك بأنواع السرطان المختلفة فقط مقارنة بالآخرين.

المراجع

د. ريم الشطة
د. ريم الشطة

ريم الشطة، طالبة في كلية الطب البشري جامعة دمشق ومتطوعة في قسم السوشيال ميديا لفريق الكريات الحمراء ومهتمة بكل ما هو جديد وله علاقة بالطب.

المقالات: 46

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

3 × ثلاثة =