فهرس المحتوى
- ما هي عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية؟
- أنواع عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية
- أنواع عيوب الأسنان الخلقية
- ما هي الأعراض المترافقة مع عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية ؟
- ما هي أسباب حدوث عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية؟
- ما هي المضاعفات
- كيف يتم العلاج من عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية؟
- كيف تتم الوقاية من عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية؟
تعتبر عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية من أكثر المشاكل التي تؤثر على الوظائف الفموية مثل الأكل، الكلام والمشاركة في التعابير الوجهية، وقد تحدث العديد من العيوب الخلقية عند الأطفال مما يؤدي لخلل في وظائف الفم لديهم.
ما هي عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية؟
هي عيوب تحدث نتيجة سوء التشكل (تشوّه) لبعض الأعضاء الفموية، كما قد تكون ناتجة عن بعض الأحداث التي تحصل داخل الرحم وتؤثر في نمو الجنين، ومن الجدير بالذكر أنّه كلّما كان العضو المتشكل أكثر تعقيدًا كلما زادت احتمالية حدوث التشوهات فيه.
أنواع عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية
شق الشفة والحنك
يحدث أثناء تشكل الجنين في الرحم ويعتبر من أكثر التشوهات الخلقية التي تحدث نتيجة لانفصال في الشفة العلوية والفم شيوعًا، ويقسم إلى:
شق الشفة
تتشكل الشفة بين الأسبوع الرابع والسابع من الحمل ويبدأ هذا التشكل من طرفي الرأس حتى يحدث الاندماج في المنتصف وتتشكل اللثة، يحدث شق الشفة عندما تفشل النسج المكونة للشفة العليا بالاندماج بشكل تام، فينتج عنه فجوة تتشكل بين طرفي الشفة العليا، يتراوح حجمها من ثلم صغير إلى فجوة كبيرة قد تصل إلى الأنف.
شق قبة الحنك
تتشكل قبة الحنك بين الأسبوع السادس والأسبوع التاسع من الحمل، ويعرّف شق قبة الحنك بأنّه انفصال أو انفتاح يتشكل في قبة الحنك أثناء تشكل الجنين، يمكن أن يشمل الحنك الصلب، وهو الجزء الأمامي العظمي من قبة الحنك أو الحنك الرخو، وهو الجزء الخلفي الرخو من قبة الحنك.
يمكن أن يحدث شق الشفة وشق قبة الحنك في جانب واحد من الفم ومن الممكن أن يكون:
- شق شفة مترافق مع شق قبة حنك، وتعتبر هذه الحالة الأكثر شيوعًا.
- شق قبة حنك غير مترافق مع شق شفة.
دسر اللسان
حيث يكون اللسان في موضع أمامي من الفم، وينتج عنه مشكلة تقويمية تدعى العضة المفتوحة، يعتبر من أكثر المشاكل الشائعة عند الأطفال ويحدث نتيجة لعدة عوامل مثل مشاكل البلع، الحساسية، بالإضافة لظاهرة اللسان المربوط، حيث تكون الأربطة النسيجية تحت اللسان ضعيفة.
اللسان المربوط
تشاهد هذه الحالة عند الأطفال المولودين حديثًا، حيث يعاني هؤلاء الأطفال من تحدد في حركة اللسان نتيجة لقصر وضعف الأربطة النسيجية التي تصل بين قمة اللسان وقاع الفم، حيث تؤدي هذه الحالة إلى صعوبة أثناء الرضاعة بالإضافة لتأثيرها على الكلام والبلع.
تدلي اللسان (سقوط اللسان)
تعرّف هذه الحالة بسوء تموضع اللسان عند الأطفال حديثي الولادة، حيث يكون اللسان متموضعًا في منطقة أكثر خلفية من الفم، وتترافق هذه المشكلة مع بعض المتلازمات مثل متلازمة داون ومتلازمة بيير روبن أو قد تكون ناتجة عن صغر في حجم الفك السفلي وضعف العضلات الفموية، مما يؤدي إلى انسداد في المجاري التنفسية، كما ويؤثر أيضًا على قدرة الطفل على التنفس والكلام والبلع.
أنواع عيوب الأسنان الخلقية
وتقسم إلى:
سوء التصنع المينائي
يحدث سوء التصنع المينائي نتيجةً لأسباب جينية، حيث يحدث اضطراب في تشكل الطبقة الخارجية من الأسنان (الميناء)، فتكون هذه الأسنان صغيرة ويكون لونها أصفر أو بني بالإضافة لكونها أكثر عرضة للتخرب والكسر، تعتبر هذه الحالة من الحالات النادرة.
سوء تصنع العاج
يحدث سوء تصنع العاج نتيجةً لاضطراب في تشكل طبقة العاج للأسنان، فينتج عنه تلون وضعف في الأسنان المصابة، مما يجعلها أكثر عرضة للتآكل والكسر، يمكن أن تؤثر هذه المشكلة على الأسنان المؤقتة (اللبنية)، بالإضافة للأسنان الدائمة.
انعدام الأسنان
يعرّف هذا المصطلح بأنّه فقد كامل للأسنان في الفكين نتيجةً لعدم تشكلها، وتشمل هذه الحالة كلًا من الأسنان المؤقتة والدائمة، كما ويعاني الأشخاص المصابون في هذه الحالة من سوء تصنع في طبقة الأديم الظاهر، مما يؤدي إلى تشوهات تؤثر على الأسنان والشعر والأظافر بالإضافة إلى الغدد العرقية.
ما هي الأعراض المترافقة مع عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية ؟
تعتمد الأعراض التي يمكن أن تسببها عيوب جوف الفم الخلقية على نوع العيب وشدة خطورته، ومن الأعراض الهامة التي قد تظهر كل مما يلي:
- ضعف في السمع.
- ضعف الأظافر.
- صعوبة في تحريك اللسان.
- صعوبة في الكلام والبلع والمضغ.
- مشاكل جمالية.
- اضطرابات في التغذية.
- التهابات متكررة.
ما هي أسباب حدوث عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية؟
في معظم الحالات يكون السبب غير معروف، ولكن يعتقد أن هذا التشوه يحدث نتيجة لمزيج من العوامل الوراثية والبيئية نذكر منها:
- مشاكل وراثية.
- مشاكل عضلية هيكلية.
- بعض المتلازمات مثل متلازمة داون وبيير روبنسون.
- تناول الكحول والتبغ أثناء فترة الحمل.
- السمنة.
- عوز فيتامينات مثل حمض الفوليك.
- تناول بعض الأدوية أثناء الحمل.
ما هي المضاعفات
قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة لعيوب جوف الفم والأسنان الخلقية نذكر منها:
مشاكل في التغذية
في حالات الحنك المشقوق يحدث رجوع للطعام من الفم باتجاه الأنف؛ وفي مثل هذه الحالات يجب استخدام زجاجات إرضاع خاصة أو حلمات خاصة تساعد على جريان السائل باتجاه المعدة، كما يساعد الجلوس بشكل مستقيم على ابتلاع الطفل للحليب ومنع تسربه من خلال الأنف.
مشاكل أذنية
تزداد حالات التهاب الأذن الوسطى في حالة شق الحنك، ويعود ذلك لتراكم السوائل بها، مما يؤدي إلى ضعف في السمع قد يتطور إلى فقدان كامل في السمع في حال لم يتم علاجها.
مشاكل جمالية
حيث يعاني الأطفال المصابون بشق الشفة والحنك بالإضافة للتشوهات السنية من مشاكل اجتماعية وعاطفية، وقد يصابون بقلة الثقة في النفس وعدم تقدير الذات والقلق الاجتماعي.
مشاكل سنية
يكون الأطفال المصابون بشقوق الشفة والحنك أكثر عرضة للإصابة بالمشاكل السنية مثل النخر السني (تسوس الأسنان) وتشوه الأسنان.
كيف يتم العلاج من عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية؟
يتطلب علاج شق الشفة إلى إجراء عمل جراحي واحد أو اثنين، تتم العملية الأولى عندما يكون عمر الطفل بين 3 و 6 أشهر، حيث يقوم الطبيب بإغلاق الفاصل الحاصل في شفة الطفل، يتم بعدها إجراء العمل الجراحي الثاني (في حال الحاجة إليه) بعمر 6 أشهر.
يتم علاج شق الحنك بعمر 12 شهر، ويهدف العلاج إلى تقليل السوائل المتشكلة في الأذن الوسطى، حيث يقوم الطبيب بوضع أنبوب خاص في طبلة الأذن (غشاء الطبل) لتصريف السوائل الموجودة، بالإضافة لإجراء بعض الجراحات لتحسين النطق، كما ويمكن استخدام الطعوم العظمية في حال كان الشق يشمل خط اللثة، حيث تؤمن هذه العملية الدعم للأسنان الدائمة والثبات للفك العلوي.
يتم علاج انعدام الأسنان بالتعويض عنها عن طريق استخدام التعويضات الكاملة (البدلات)، بالإضافة إلى الزرعات السنية.
لا يوجد علاج موحد لسوء التصنع المينائي، حيث يعتمد العلاج على نوع وخطورة الحالة ويتضمن:
- التتويج الكامل للأسنان.
- العلاج التقويمي.
- تحسين العناية الفموية.
- الحشوات السنية.
يتم علاج اللسان المربوط عن طريق القطع الجراحي للجام اللسان.
كيف تتم الوقاية من عيوب جوف الفم والأسنان الخلقية؟
لا يوجد طرق واضحة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بعيوب جوف الفم الخلقية، وذلك لأن أسباب الإصابة غير واضحة بشكل كافي، ولكن يمكن تقليل فرص حدوث العيوب من خلال ما يأتي:
- التوقف عن تناول التبغ.
- عدم الإكثار من تناول الكحول.
- تناول حمض الفوليك.
- عدم تناول الأدوية أثناء الحمل قبل سؤال الطبيب.
المراجع:
- Congenital anomalies of the jaw, mouth, oral cavity, and pharynx | up to date
- Cleft Lip & Cleft Palate | Cleveland clinic
- Tongue Thrust in Children and Adults: What You Should Know | healthline
- Anodontia | Cleveland clinic
- Tongue-tie (ankyloglossia) | mayo clinic
- Amylogenesis imperfecta | healthline
- Dentinogenesis imperfecta | medline plus
- Glossoptosis | Cleveland clinic
- Prevention of congenital malformation by folic acid | BMC