فهرس المحتوى
- ما هو اللب السني (العصب السني)؟
- ماهي المعالجة اللبية (علاج جذور الأسنان)؟
- متى يجب إجراء علاج لجذور الأسنان؟
- ما هي العلامات التي تدل أني بحاجة لإجراء علاج لجذور الأسنان؟
- كيف يمكن للمعالجة اللبية أن تحافظ على الأسنان؟
- كيف يتم علاج جذور الأسنان؟ وما هي أنواعه؟
- ما هي المواد المستخدمة في علاج جذور الأسنان؟
- ما هي الصفات المثالية للمادة الخاتمة؟
- ما هي أنواع المواد الخاتمة؟
- هل يعتبر علاج جذور الأسنان من الإجراءات المؤلمة؟
- هل يمكن إجراء المعالجة اللبية لجميع الأسنان؟؟
- هل يجب تتويج الأسنان دائمًا بعد إجراء المعالجة اللبية
- ما هي العوامل التي تؤدي لفشل المعالجة اللبية؟؟
- ماهي المشاكل التي قد تحدث في حال لم أقم بالمعالجة اللبية؟؟
- ما هي عدد الجلسات التي احتاجها لإجراء علاج لجذور أسناني؟
- ما هي الأخطاء الطبية التي قد تحدث أثناء علاج جذور الأسنان؟
- كيف يتم العناية بالأسنان المعالجة لبيًا؟
يعود علاج جذور الأسنان إلى فرع من فروع طب الأسنان الأساسية الذي يتعامل مع علاج الأمراض النسيجية في جذور الأسنان للمحافظة عليها لأطول وقت ممكن، كما وتعد هذه المعالجة من أكثر المعالجات الشائعة في طب الأسنان.
ما هو اللب السني (العصب السني)؟
يتكون اللب السني أو ما يعرف بالنسيج اللبي العصبي من نسيج ضام داخلي موجود في جميع الأسنان، حيث يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب المسؤولة عن تغذية الطبقات السنية الخارجية بالإضافة لحمايتها وتأمين نموها، ويكون مغطى بطبقات السن الصلبة (العاج-المينا).
يمتد اللب السني من التاج إلى الجذر حيث يتصل بالجهاز العصبي المركزي.
ماهي المعالجة اللبية (علاج جذور الأسنان)؟
هي عملية تتضمن إزالة النسج السنية اللبية المتضررة بشكل كامل أو جزئي.
متى يجب إجراء علاج لجذور الأسنان؟
يستطب علاج جذور الأسنان في حال حدوث أذية لبية، حيث قد يصل الالتهاب والإنتان إلى لب الأسنان الحية، نتيجة لعدة أسباب نذكر منها:
النخر السني (تسوس الأسنان)
يعتبر تسوس الأسنان من الأسباب الأكثر شيوعًا لجدوث التهاب اللب، حيث تقوم البكتيريا الفموية بإنتاج أحماض تسبب زوال التمعدن في طبقات السن القاسية (مينا-عاج) وصولًا إلى اللب السني، مسببةً التهابًا في النسج اللبية.
التصدعات
قد يحدث بعض التصدعات الصغيرة في السن نتيجة العض على الأشياء القاسية، مسببةً ًأذيةً في النسج اللبية السنية.
الإجراءات السنية
ففي بعض الأحيان قد ينكشف اللب السني عن طريق الخطأ أثناء المعالجة.
الحشوات السنية السيئة
حيث تسمح الحشوات السنية السيئة غير الكتيمة إلى دخول اللعاب وبقايا الأطعمة والمشروبات إلى أماكن قريبة من اللب السني مسببةً تخريش للب السني.
تآكل طبقة الميناء
حيث تتآكل طبقة الميناء بسبب صرير الأسنان أو عن طريق استخدام فرشاة الأسنان بشدة، فمع مرور الوقت يحدث تآكل في طبقة الميناء فيصبح اللب السني أكثر عرضةً للالتهاب.
التهاب نسج حول سنية متقدم
يعتبر التهاب النسج حول السنية من أمراض اللثة الشائعة، حيث تتسبب الجراثيم بالتهاب في اللثة، في حال لم تتم معالجته يمكن أن يتسبب في خسارة في العظم حول الأسنان والتهاب في اللب السني.
كسر في الأسنان
حيث يؤدي كسر الأسنان إلى حدوث انكشاف في الطبقات التي تقوم بحماية اللب السني، مما ممايؤدي لحدوث أذية لبية.
ما هي العلامات التي تدل أني بحاجة لإجراء علاج لجذور الأسنان؟
- إذا شعرت بألم شديد أثناء المضغ والعض.
- إذا كان لديك تصدعات في الأسنان.
- إذا كان لديك حساسية وألم في أسنانك عند تناول الأطعمة السكرية أو الساخنة أو الباردة.
- إذا شعرت بوجود توذم في اللثة.
- إذا كنت تعاني من ألم عفوي في الأسنان وخاصة في الليل.
كيف يمكن للمعالجة اللبية أن تحافظ على الأسنان؟
يشمل علاج جذور الأسنان إزالة النسج اللبية المصابة وتطهير الأقنية الجذرية من بقايا الجراثيم الموجودة بها، بعد ذلك يتم حشي الفراغ المتشكل بمواد خاصة لمنع تشكل جراثيم جديدة، يتم بعد ذلك ترميم الأسنان عن طريق التيجان أو الحشوات السنية، حيث يتم استعادة وظيفة الأسنان لتعمل بعدها مثل الأسنان الطبيعية.
كيف يتم علاج جذور الأسنان؟ وما هي أنواعه؟
يقسم علاج جذور الأسنان ما يلي:
المعالجة اللبية الجزئية
وتتضمن إزالة جزئية للنسج اللبية المتضررة فقط، ومن أهم الأمثلة عليها:
التغطية اللبية المباشرة
حيث يحدث انكشاف بسيط (نقطي) للب السني بسبب النخر العميق، رض على الأسنان وقد يحدث عن طريق الخطأ من قبل طبيب الأسنان أثناء المعالجة.
يؤدي انكشاف اللب السني إلى حدوث التهاب ردود في النسج اللبية التاجية.
تتم معالجته عن طريق إزالة جزئية للنسج المتضررة ووضع مواد كتيمة تغطي منطقة الانكشاف، حيث تقوم هذه المواد بمنع دخول الجراثيم إلى اللب السني وتساعد في عملية شفائه بالإضافة لتحريضها تشكل العاج الثالثي.
المعالجة اللبية الكاملة (التقليدية)
وتتضمن إزالة كامل النسج اللبية على الشكل التالي:
إزالة النسج اللبية المتموتة
حيث يقوم الطبيب بحفر السن لتأمين مدخل إلى الأقنية الجذرية ثم يقوم بإزالة النسج اللبية المصابة والمتموتة.
تحضير الأقنية الجذرية
حيث يقوم الطبيب بتوسيع الأقنية الجذرية وإزالة الشذوذات الموجودة، بعد ذلك يتم تنظيف وتطهير الأقنية الجذرية عن طريق استخدام بعض المواد المطهرة مثل هيبوكلوريد الصوديوم بتركيز %5.25 الذي يقوم بحل المواد العضوية وقتل الجراثيم والكلورهيكسيدين 2% الذي يمتلك تأثيرًاًا فعاًالًا في القضاء على الجراثيم.
حشي الأقنية الجذرية
بعد الاانتهاء من تحضير الأقنية الجذرية يقوم الطبيب بحشي الأقنية الجذرية بمواد خاصة مثل الكوتا بيركا،، وبعض المواد الأخرى لتحقيق ختم ثلاثي الأبعاد للمنظومة الجذرية، ،تساعد هذه العملية على سد الفراغ داخل المنظومة الجذرية لمنع تشكل الجراثيم.
وضع ترميم نهائي
ويشمل ترميم السن عن طريق الحشوات السنية أو التيجان المصنعة.
علاج جذور الأسنان الجراحي
تستطب عندما تكون المعالجة اللبية التقليدية غير كافية لحصول الشفاء. ولمعرفة أماكن الأقنية الغير مرئية، كما تستطب أيضًا لمعالجة السطوح الجذرية المتضررة والعظم المحيط بها، بالإضافة لقطع الذروة الذي يعتبر من أكثر الإجراءات المستخدمة في المعالجة اللبية الجراحية.
حيث يقوم الطبيب برفع شريحة لثوية وكشف العظم المحيط بذروة السن المراد معالجته، ثم يقوم الطبيب بعدها بتفريغ جزء من العظم لكشف الذروة،، ويقوم بقطع جزء من ذروة السن المصابة والقيام بحشو السن بالاتجاه المعاكس من الجذر إلى التاج (الحشو الراجع).
ما هي المواد المستخدمة في علاج جذور الأسنان؟
تصنف المواد المستخدمة في حشو الأقنية اللبية إلى ثلاثة أنواع:
الأقماع
وهي المكون الصلب المستخدم في حشو الأقنية الجذرية ولها عدة أنواع نذكر منها:
أقماع الفضة
كانت تستخدم قديمًا في حشو الأقنية الجذرية، ولكنها لم تعد شائعة في وقتنا الحالي بسبب عدم قدرتها على تأمين الختم الجيد للقناة الجذرية،، بالإضافة لتعرضها للتآكل الذي قد يؤدي لتلون بالأسنان، كما وتعتبر صعبة الإزالة.
أقماع التيتانيوم
تتميز هذه الأقماع بأنها متقبلة حيويًا من قبل جسم الإنسان، ولكنها لم تعد شائعة أيضًا لكونها غير ظليلة على الأشعة بالإضافة لصعوبة تكييفها على جدران القنوات الجذرية الغير منتظمة.
أقماع الكوتا بيركا
تعد الكوتا بيركا من أكثر الحشوات الشائعة استخدامًا في حشو الأقنية الجذرية ويعود ذلك للايجابيات الكثيرة التي تقدمها نذكر نها:
- أبعادها ثابتة.
- قابلة للانضغاط.
- سهلة الإزالة.
- رخيصة الثمن.
- ظليلة على الأشعة.
المواد الخاتمة
هي عبارة عن مواد سيالة تستخدم مع مواد الحشي الصلبة في حشو الأقنية الجذرية
تستخدم لما يلي:
- تثبيت أقماع الحشي الصلبة.
- ملء الفراغ الموجود بين أقماع الحشي وجدران القناة.
- التزليق.
- لديها خواص مضادة للبكتيريا.
- تقوم بختم القنوات الجانبية التي يصعب الوصول إليها.
ما هي الصفات المثالية للمادة الخاتمة؟
- يجب أن لا تخرش النسج الجذرية.
- يجب أن تكون أبعادها ثابتة.
- يجب أن تمتلك القدرة على تأمين الختم القنيوي.
- يجب أن تكون ظليلة على الأشعة.
- يجب أن تكون قاتلة للبكتيريا.
- يجب أن تكون سهلة المزج.
- يجب أن لا تسبب تلون في العاج.
- يجب أن تكون سهلة الإزالة عند الضرورة.
ما هي أنواع المواد الخاتمة؟
يوجد الكثير من أنواع المواد الخاتمة نذكر منها:
- أوكسيد الزنك والأوجينول.
- هايدروكسيد الكالسيوم.
- الريزين.
- الاسمنت الزجاجي الشاردي.
- المواد الخاتمة ذات الأساس السلكوني.
هل يعتبر علاج جذور الأسنان من الإجراءات المؤلمة؟
يستطب علاج جذور الأسنان لتخفيف الألم الناتج عن أمراض اللب، ومع وجود التقنيات الحديثة والتخدير فإن معظم المرضى الذين أجروا المعالجة اللبية لم يشعروا بوجود ألم يرافق هذه العملية.
قد تحدث أحيانًا بعض الحساسية السنية في الأيام الأولى بعد المعالجة في حال كان هناك ألمًا أو إنتانًا قبيل المعالجة، ولكن يزول هذا الألم من تلقاء نفسه مع مرور الوقت.
هل يمكن إجراء المعالجة اللبية لجميع الأسنان؟؟
يمكن اجراء المعالجة اللبية لجميع الأسنان بما فيها الأسنان الخلفية و الأمامية، ولكن في بعض الحالات لا تستطب المعالجة اللبية نتيجة لعدة أسباب نذكر منها:
- تخرب شديد في النسج السنية الداعمة.
- كسر عامودي في الأسنان.
- نخر جذري عميق.
- امتصاص كبير في جذور الأسنان.
- الأسنان الغير مهمة،، مثل الأرحاء الثالثة.
- امتصاص عظمي شديد.
- حركة شديدة في الأسنان.
هل يجب تتويج الأسنان دائمًا بعد إجراء المعالجة اللبية
يعتمد وضع تيجان الأسنان بالدرجة الأولى على مكان ووظيفة الأسنان في الفم،، ففي معظم الحالات تستخدم التيجان في حالة الأسنان الخلفية بسبب قوى الضغط الكبيرة المطبقة عليها أثناء المضغ والعض.
أما في حالة الأسنان الأمامية فيمكن استخدام الحشوات لعدم وجود قوى إطباقية كبيرة على هذه الأسنان.
ما هي العوامل التي تؤدي لفشل المعالجة اللبية؟؟
حيث يوجد العديد من العوامل التي قد تؤدي لفشل علاج جذور الاسنان نذكر منها:
- وجود بقايا من البكتيريا.
- حشو الأقنية السنية بشكل غير كافي.
- خروج مادة الحشي من ذروة السن.
- تسرب حفافي نتيجة للختم غير الجيد للأقنية.
- وجود أقنية غير معالجة (أساسية وجانبية).
ماهي المشاكل التي قد تحدث في حال لم أقم بالمعالجة اللبية؟؟
في حال عدم القيام بالمعالجة، ينتقل الإنتان من السن المصاب إلى أماكن أخرى من جسم الإنسان مثل المسافات الوجهية،، وتسبب خطرًا مهددًا للحياة.
بالإضافة إلى:
- خراجات سنية.
- الحمى.
- ألم الشديد.
- تضخم في العقد اللمفية.
- التهاب في العظم.
ما هي عدد الجلسات التي احتاجها لإجراء علاج لجذور أسناني؟
في معظم الحالات يحتاج إتمام المعالجة اللبية إلى جلسة واحدة أو جلستين، حيث يقوم الطبيب بفتح الحجرة اللبية وإزالة النسج اللبية المتضررة في الجلسة الأولى، ثم يقوم بتحضير وتطهير وحشي الأقنية السنية في الجلسة الثانية.
ما هي الأخطاء الطبية التي قد تحدث أثناء علاج جذور الأسنان؟
- تشكل الدرجات داخل الأقنية الجذرية.
- حدوث الانثقابات في الأقنية الجذرية أو منطقة مفترق الجذور.
- كسر الأدوات المستخدمة داخل الأقنية الجذرية.
- خروج مادة الحشي من ذروة السن.
كيف يتم العناية بالأسنان المعالجة لبيًا؟
- تنظيف الأسنان مرتين يوميًا.
- استخدام الخيوط السّنيّة والفرشاة بين السّنيّة.
- زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري.
- استخدام المضامض الفموية الحاوية على الكلورهيكسيدين 0.15%.
المراجع:
- Indication | NHS
- Definition\indication | bupa
- Risk factors | health line
- Complications | national library of medicine
- Dental errors | research gate
- Apicoectomy | Pasadena endodontix
- Failure | pub med
- Type of fillings\gutta percha | pocket dentistry
- Type of fillings\sealer | science direct
- How to know if I need root canal treatment\signs\how save the tooth\will I feel pain\can all teeth be treated\do you need crown or fillings\how many visits\complications when treatment isn’t done | AAE
- Pulpitis causes | Cleveland clinic
