فهرس المحتوى
- ما هو سن اليأس Menopause وما الوقت الطبيعي لحدوثه؟
- ما هي مراحل سن اليأس؟
- لماذا يحدث سن اليأس؟
- ما هي أعراض سن اليأس؟
- ما هي المخاطر الصحية والمضاعفات المرتبطة بسن اليأس؟
- كيف يشخّص الطبيب سن اليأس لدى النساء؟
- ما هو علاج سن اليأس لدى النساء؟
- أهم النصائح والتغييرات للنساء لجعل فترة سن اليأس أسهل
- أهم العلاجات من الطب البديل لسن اليأس
- أهم الأسئلة الشائعة حول سن اليأس
- المصادر
سن اليأس Menopause أو الإياس أو انقطاع الطمث هو مصطلح يشير إلى نهاية الدورة الشهرية ونهاية سنوات الإنجاب لدى النساء، حيث يشخّص بعد مرور 12 شهر متواصلين بدون دورة شهرية، وهو مرحلة طبيعية بيولوجية تمر بها كل النساء مع التقدّم بالعمر وعادةً ما بين سن 45 و 55 عامًا.
يترافق سن اليأس بالعديد من الأعراض المزعجة والمربكة والتي قد تبدأ قبل انقطاع الطمث بسنوات، منها الهبات الساخنة والتقلّبات المزاجية والقلق وغيرها، ولكن لا يخلو الأمر من وجود علاجات ونصائح وخطوات عديدة لتخفيف الأعراض، تجاوز الفترة بسلاسة، والتعايش معها بعد حدوثها بأفضل الطرق.
ما هو سن اليأس Menopause وما الوقت الطبيعي لحدوثه؟

يُعرّف سن اليأس بأنه انقطاع الدورة الشهرية لمدة 12 شهر متواصلين نتيجة انخفاض مستويات الهرمونات في الجسم (الإستروجين، البروجستيرون، التستوستيرون، الهرمون المنبه للجريب FSH، الهرمون الملوتن LH)، وهو عادةً مرحلة طبيعية لا بدّ لكل النساء من المرور بها، إلا أنه قد يحدث لأسباب غير طبيعية سنتحدث عنها.
يتراوح العمر الوسطي الطبيعي لسن اليأس ما بين 45 و 55 عامًا، ووسطيًا 51 عام، إلا أنه هناك بعض الاستثناءات غير المؤكدة، فبعض الدراسات تقر بأن النساء السود واللاتينيات قد يحدث لديهن انقطاع الطمث قبل عامين من ذلك.
ما هي مراحل سن اليأس؟
سن اليأس الطبيعي الحاصل دون أي أسباب خارجية يتألف من 3 مراحل تمر بها المرأة، وهي كالتالي:
فترة ما قبل انقطاع الطمث (ما قبل سن اليأس) Perimenopause
تبدأ هذه المرحلة قبل سن اليأس بعدة سنوات (من 8 إلى 10 سنوات) أي تقريبًا في عمر الأربعين، تعاني خلالها العديد من النساء من أعراض سن اليأس كما وتكون الدورة الشهرية غير منتظمة لديهن (قد تتأخر وقد لا تأتي مطلقًا لشهر أو اثنين وقد يكون الدم أغزر وهكذا)، حيث ينتج المبيضان خلالها تدريجيًا كميات أقل من هرمون الإستروجين، وتستمر حتى حدوث سن اليأس رسميًا، وحينها يتوقف المبيضان عن إطلاق البويضات تمامًا.
يمكن أن تصبح المرأة حاملًا خلال هذه المرحلة، حيث إنه رغم عدم انتظام الدورة الشهرية فهي لم تنقطع بشكلٍ تام.
انقطاع الطمث (سن اليأس) Menopause
تبدأ مرحلة سن اليأس رسميًا بعد مرور 12 شهر متواصلين على آخر دورة شهرية، ويتوقف فيها المبيضان عن إطلاق البويضات وإنتاج معظم هرمون الإستروجين.
مرحلة ما بعد انقطاع الطمث (بعد سن اليأس) Postmenopause
تلي هذه المرحلة سن اليأس، حيث تخف شدة الأعراض خلالها وتزداد نسبة حدوث المخاطر الصحية والمضاعفات المرتبطة بسن اليأس مثل هشاشة العظام وأمراض القلب.
لماذا يحدث سن اليأس؟
سن اليأس أمر طبيعي يحدث بشكلٍ تلقائي للنساء مع التقدم بالعمر، حيث إن المبيضان الطبيعيان يطلقان البويضات وينتجان الإستروجين والبروجستيرون المسؤولين عن التحكم بالدورة الشهرية والإباضة، وعند حدوث سن اليأس يتوقف المبيضان عن القيام بهذه المهمات وتنتهي مخازن البويضات وتتوقف الدورة الشهرية.
قد يحدث سن اليأس عند بعض النساء نتيجة أسباب وإجراءات أخرى منها ما يلي:
- الإجراءات الجراحية مثل الاستئصال الجراحي للمبيضين، واستئصال الرحم المترافق مع إزالة المبيضين.
- العلاج الكيميائي المؤدي إلى تلف المبيض.
- العلاج الشعاعي الموجّه إلى المبيضين، مثل إشعاع الحوض.
- استخدام وسائل تحديد النسل الهرمونية.
- إصابات الحوض المؤدية إلى ضرر أو تلف في المبيضين.
- قصور مبيض أولي (فشل المبيض المبكر)، وينجم إما عن أسباب وراثية أو أمراض المناعة الذاتية.
ما هي أعراض سن اليأس؟
تعاني النساء من الأعراض بدءًا من مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وقد يكون لها تأثيرًا سلبيًا على الحياة الاجتماعية والعمل والعلاقات، تختلف شدة الأعراض عند كل امرأة وقد لا تظهر على الإطلاق فلا توجد قاعدة عامة.
ولكن عمومًا تشمل أهم الأعراض التي تمر خلالها النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ما يلي:
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- جفاف المهبل.
- الهبات الساخنة Hot Flashes (الشعور المفاجئ بالحرارة يتلوه شعور بالبرودة مع تعرق، احمرار الوجه، وتسرع القلب).
- القشعريرة.
- الصداع.
- تعرّق ليلي.
- اضطراب النوم والأرق.
- خفقان القلب.
- زيادة الوزن وانخفاض معدل الاستقلاب.
- جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
- تساقط الشعر وترققه.
- زيادة نمو شعر الجسم مثل الوجه والرقبة والصدر وأعلى الظهر.
- الحكة.
- نقصان حجم الثدي.
- آلام العضلات والمفاصل.
- انخفاض الدافع والرغبة الجنسية.
- ألم وانزعاج أثناء ممارسة الجنس.
- تكرر الإصابة بالالتهابات البولية UTIs.
- زيادة الحاجة إلى التبول (الإلحاح البولي).
- ضعف الذاكرة.
- عدم القدرة على التركيز.
- التقلبات المزاجية والحالة المزاجية السيئة.
- القلق والاكتئاب.
- تدنّي احترام الذات وفقدان الثقة بالنفس.
إلى متى تستمر أعراض سن اليأس؟
يختلف الأمر من امرأة لأخرى، فقد تستمر لأشهر أو سنوات بعد انقطاع الطمث، الشائع هو أن تستمر حوالي 4 سنوات، ولكن قد تصل المدة إلى 10 سنوات.
من الجدير بالذكر أن شدة كل عرض تختلف مع الوقت، حيث تصبح الهبات الساخنة أخف، بينما تزداد نسبة الإصابة بالقلق والاكتئاب، وتبقى بعض الأعراض مستمرة دائمًا مثل جفاف المهبل.
ما هي المخاطر الصحية والمضاعفات المرتبطة بسن اليأس؟
بعد انقطاع الطمث تزداد خطورة الإصابة بكل مما يلي:
- أمراض القلب والأوعية الدموية، حيث تزداد نسبة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خاصةً مرض الشريان التاجي، وذلك بسبب انخفاض هرمون الإستروجين، ارتفاع ضغط الدم، وانخفاض النشاط البدني ومعدل الاستقلاب.
- هشاشة العظام Osteoporosis، حيث تصبح العظام أضعف وكثافتها أقل نتيجة انخفاض الإستروجين مما يزيد خطر الإصابة بالكسور، وقد أشارت الدراسات إلى أن النساء منذ سن اليأس وحتى عمر 60 يفقدن ما يقارب 25% من كتلة عظامهن! لهذا السبب تعد النساء بعد سن اليأس أكثر عرضة لكسور الوركين والعمود الفقري والمعصمين.
- سلس البول، ويتمثل سلس البول بتبوّل لا إرادي، أو التبوّل نتيجة السعال أو الضحك أو حمل شيء ثقيل، ويحدث ذلك نتيجة فقدان أنسجة المهبل والإحليل والحوض للمرونة.
- مشكلات في الوظيفة الجنسية، فمع سن اليأس يحدث جفاف وفقدان للرطوبة والمرونة في المهبل، مما يجعل الجماع مزعجًا أو مؤلمًا، وقد يتصاحب حتى بنزيف خفيف، إضافةً إلى ذلك تتراجع الرغبة الجنسية بعد سن اليأس.
- زيادة الوزن والسمنة، نتيجة انخفاض معدل الأيض (الاستقلاب) يزداد وزن معظم النساء بعد سن اليأس، مما يتطلب منهن مجهودًا إضافيًا من النشاط وتناول الطعام الصحي للمحافظة على الوزن ذاته.
- ضعف الرؤية والإصابة بأمراض العين مثل إعتام عدسة العين (الساد) والتنكس البقعي.
- الإصابة بالزهايمر حيث يزداد خطر الإصابة بالزهايمر لدى النساء بعد سن اليأس.
كيف يشخّص الطبيب سن اليأس لدى النساء؟
عادةً ما تكون أعراض سن اليأس واضحة يحددها الطبيب نظرًا إلى العمر والحالة الصحية والشكوى ولا تحتاج إلى اختبارات خاصة حتى تُشخَّص، ولكن في بعض الحالات قد يطلب الطبيب الاختبارات التالية للتأكد:
- اختبار دم للتحقق من مستوى الهرمون المنبه للجريب FSH وهرمون الإستراديول (أحد أشكال الإستروجين)، حيث يكون FSH مرتفعًا والإستراديول منخفضًا في مرحلة ما قبل سن اليأس، نستطيع إجراء تحليل مستوى FSH عن طريق اختبار بول منزلي ولكن النتائج ليست دقيقة.
- اختبار دم للتحقق من مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH، وذلك لأن قصور الغدة الدرقية يؤدي إلى أعراض مشابهة لأعراض سن اليأس.
- إجراء اختبار تحليل مخزون المبيض المعتمد على قياس الهرمون المضاد لمولر PicoAMH Elisa Test لتحديد ما إذا كانت المرأة قد دخلت سن اليأس أو على وشك دخوله.
ما هو علاج سن اليأس لدى النساء؟
سن اليأس هو أمر طبيعي يحدث لكل النساء ولا يمكن علاجه أو تغييره، وتهدف الخيارات العلاجية المتوافرة فقط إلى تخفيف وتحسين الأعراض والوقاية من المضاعفات، وتشمل الخيارات كل ما يلي:
العلاج الهرموني Hormonal Therapy
العلاج الهرموني بالإستروجين ET هو العلاج الرئيسي لانقطاع الطمث وأعراضه حيث إنه يعوّض نقص الإستروجين في الجسم، يتم استخدامه من أجل تخفيف جميع أعراض سن اليأس وما قبل سن اليأس بما في ذلك الهبات الساخنة وجفاف المهبل وآلام المفاصل، كما يساهم في الوقاية من هشاشة العظام وأمراض القلب.
في حال كان الرحم لا يزال موجودًا لدى المرأة (أي لم استئصاله مثلًا) يجب إشراك الإستروجين والبروجستيرون في العلاج الهرموني، ويدعى ذلك بالعلاج المركب (العلاج بهرمون الإستروجين والبروجستيرون EPT)
هل العلاج الهرموني آمنًا؟
لا يخلو الأمر من المخاطر إلا أن الايجابيات تفوق السلبيات، عمومًا تشمل مخاطر استخدام العلاج الهرموني ما يلي:
- سرطان بطانة الرحم (حصرًا عند استخدام العلاج الهرموني بالإستروجين فقط مع وجود الرحم).
- حصى المرارة.
- تشكّل جلطات دموية.
- تخثر وريدي عميق DVT.
- صمّة رئوية.
- سكتة دماغية.
الإستروجين المهبلي
الإستروجين المهبلي بشكل كريم أو جِل أو حلقة هو علاج موضعي يستخدم لتخفيف جفاف المهبل وشعور الألم والانزعاج أثناء ممارسة الجنس، كما يساعد على تحسين الأعراض البولية الناتجة عن انقطاع الطمث.
جِل التستوستيرون
يستخدم جل التستوستيرون لعلاج حالة انخفاض الدافع الجنسي المرافقة لسن اليأس، كما يساهم في تحسين المزاج وزيادة مستويات الطاقة لدى المرأة.
إن استخدامه غير شائع لدى النساء، وقد يسبب بعض الآثار الجانبية مثل حب الشباب ونمو الأشعار.
الأدوية
وتشمل كل مما يلي:
- مضادات الاكتئاب: توصف الأدوية المضادة للاكتئاب بجرعات منخفضة لتحسين الهبات الساخنة والاضطرابات المزاجية المرافقة لسن اليأس من قلق واكتئاب.
- الجابابنتين: هو دواء من مضادات الاختلاج يستخدم لعلاج الصرع، وقد يستخدم لدى النساء خلال سن اليأس أيضًا حسب إرشادات الطبيب.
- الكلونيدين: هو دواء يستعمل لخفض ضغط الدم، يستخدم عادةً لعلاج الهبات الساخنة.
- الفيزولينتانت Fezolinetant أو Veozah: هو دواء لا يحتوي على هرمونات، يستخدم لعلاج الهبات الساخنة.
- أدوية للوقاية من هشاشة العظام، وقد توصف مكملات فيتامين د لتقوية العظام وحمايتها.
- قد توصف أدوية لإدارة الأرق واضطرابات النوم، وقد يوصف شامبو لتساقط الشعر (المينوكسيديل)، أو مضادات حيوية لعلاج التهاب المجاري البولية وهكذا حسب الحالة والأعراض.
العلاج السلوكي المعرفي CBT
العلاج السلوكي المعرفي هو علاج حديث يساهم بشكل رئيسي في تحسين الاضطراب المزاجي والقلق، وقد يخفف من الأعراض الجسدية مثل الهبات الساخنة وآلام المفاصل.
تغييرات في نمط الحياة
تساعد بعض التعديلات في نمط الحياة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث، وأهم هذه التعديلات ما يلي:
- تقليل كمية الكافيين المستهلكة.
- الإقلاع عن التدخين.
- الاهتمام بالنظام الغذائي والحفاظ على وزن صحي.
- تجنّب جميع محفّزات الهبات الساخنة.
- ممارسة الرياضة.
أهم النصائح والتغييرات للنساء لجعل فترة سن اليأس أسهل
في البداية تذكري أن العديد من أعراض فترة الطمث مؤقتة وعابرة، مع ذلك يوجد خطوات وتغييرات في نمط الحياة بإمكانها أن تجعل هذه الأعراض خفيفة وغير مزعجة خلال فترة وجودها، أو حتى بإمكانها منع حدوث بعض الأعراض والمضاعفات.
لذا تشمل أهم نصائحنا لكِ للتعامل مع الأعراض ما يلي:
- الالتزام بنظام غذائي صحي متوازن: يشمل ذلك الإكثار من تناول الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة، التركيز على الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل اللبن والحليب، والتخفيف من السكريات والدهون، يجب استشارة الطبيب حول تناول مكملات فيتامين د أو الكالسيوم.
- ممارسة الرياضة بانتظام: تساعد الرياضة على تفادي المضاعفات الصحية المرتبطة بسن اليأس، كما تساهم في الحفاظ على وزن صحي وحالة نفسية جيدة.
- الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة والنوم: من الممكن تناول أدوية الأرق التي لا تحتاج إلى وصفة طبية عند مواجهة صعوبة في النوم، كما من الممكن استشارة الطبيب حول أي اضطرابات لإدارتها.
- الإقلاع عن التدخين: التدخين يزيد من شدة الهبات الساخنة، ويؤدي إلى انقطاع طمث مبكر، كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالعديد من المخاطر الصحية كأمراض القلب والسكتة الدماغية وهشاشة العظام والسرطانات.
- الامتناع عن تناول الكحول.
- التخفيف من تناول الكافيين خلال اليوم.
- ممارسة تمارين كيجل: تفيد تمارين كيجل بشكل خاص في تقوية عضلات الحوض، وبالتالي تحسين حالات سلس البول.
- الاسترخاء وعدم التوتر: من الممكن ممارسة اليوجا والتأمل أو الحصول على مساج (تدليك) للمساعدة على الاسترخاء وتقليل التوتر.
- استخدام مرطبات أو مستحضرات لا تتطلب وصفة طبية لتخفيف جفاف المهبل.
أهم العلاجات من الطب البديل لسن اليأس
قد تساهم بعض الخيارات من الطب البديل في تخفيف أعراض سن اليأس، ولكن الأدلة العلمية التي تدعم هذه العلاجات قليلة وغير كافية، عمومًا يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي طعام أو تطبيق أي علاج.
تشمل أهم علاجات الطب البديل ما يلي:
- هرمون الإستروجين النباتي (فيتويستروغنر) الموجود في العدس والحمص وفول الصويا وبذور الكتان وغيرها.
- عشبة المريمية، ويجب الانتباه إلى عدم قدرة الحوامل والمرضعات والأشخاص المصابين بالتحسس من العشبة على استخدامها.
- الوخز بالإبر (العلاج بالإبر).
- اليوجا.
- رياضة التاي تشي.
- عشبة الكوهوش السوداء.
أهم الأسئلة الشائعة حول سن اليأس
متى يجب أن تزوري الطبيب بشأن انقطاع الطمث؟
يوصى بالالتزام بزيارة الطبيب بانتظام خلال انقطاع الطمث وبعده، وذلك للقيام بالاختبارات والفحوصات بحثًا عن أي مخاطر أو مضاعفات (مثل فحص الثدي والغدة الدرقية)، ولعلاج وتخفيف جميع الأعراض المزعجة بالنسبة لكِ بأساليب آمنة ومناسبة.
هل الحمل ممكن خلال سن اليأس؟
لا، لا يمكن حدوث حمل بعد انقطاع الطمث، فسن اليأس يمثل نهاية سنوات الإنجاب لدى النساء بسبب توقف عملية الإباضة.
ما هي أفضل الطرق للتعامل مع الهبات الساخنة؟
إن أفضل ما يمكنكِ فعله عند مواجهة الهبات الساخنة هو ما يلي:
- ارتداء ملابس خفيفة ومريحة.
- شرب كوب من الماء البارد،
- الجلوس في مكان بارد.
- الاستحمام بماء بارد.
- الاسترخاء وعدم التوتر.
- تجنب تناول الكافيين والتوابل والمشروبات الساخنة والكحول والتدخين.
- البحث عن محفّزات الهبات الساخنة وتجنّبها.
هل يؤثر سن اليأس على الحياة الجنسية للمرأة؟
بعد سن اليأس تقل مستويات هرمون الإستروجين في الجسم، ويحدث تغيير في التوازن الهرموني لدى المرأة، بالتالي يقل الدافع الجنسي والاهتمام بالجنس لدى العديد من النساء ولكن ليس جميعهن.
تلعب بعض العوامل الأخرى دورًا في انخفاض الرغبة الجنسية مثل التوتر والقلق والاكتئاب، سلس البول، الأرق، وجفاف المهبل المؤدي إلى جماع مؤلم.
يوجد حلول لجميع ما سبق لذا لا تقلقي وتحدثي مع الطبيب لتحديد العلاجات والخطوات المناسبة لحالتك.
ما هي التغيرات العاطفية والنفسية التي تمر بها النساء خلال سن اليأس؟
تعاني العديد من النساء خلال انقطاع الطمث من صعوبة في التركيز ونقص في الطاقة والحافز، القلق والاكتئاب والتوتر، التهيّج والعصبية والعدوانية.
احرصي على التحدث مع الأصدقاء والعائلة والمرشد النفسي حول مشاعرك، وبإمكانك استشارة الطبيب لحل هذه المشكلات إما بالأدوية أو بغيرها من الأساليب.
المصادر
- Menopause | NHS
- Menopause | Cleveland Clinic
- Everything You Should Know About Menopause | Healthline
- Menopause | Mayo Clinic
- Menopause | WebMD