سرطان عنق الرحم – هل يوجد أمل للمصابين؟

لطالما كانت السرطانات أحد أشيع اسباب الوفيات في العالم، تتنوع الأسباب الكامنة وراءها وأساليب علاجها والكشف عنها، ولكن جميع السرطانات تشترك بأهمية الكشف عنها باكرًا وأهمية اتخاذ التدابير العلاجية سريعًا كي تكون فرصة العلاج أكبر وأفضل.

لنتعرف في هذا المقال عن نوع محدد من السرطانات وهو سرطان عنق الرحم، ونتعلم كيف نقي أنفسنا منه ونكشفه باكرًا…

ما هو سرطان عنق الرحم؟

سرطان يحدث في خلايا عنق الرحم، ونقصد بعنق الرحم الجزء السفلي من الرحم الذي يتصل بالمهبل.

 سنذكر بعض من الأعراض التي ستواجهها المرأة في حال الإصابة به، وعليها المسارعة فوراً للطبيب عند ظهور أي عرض منها.

ما هي أعراض وعلامات سرطان عنق الرحم؟

لا تتضمن المراحل المبكرة لسرطان عنق الرحم عادةً أعراضًا ويصعب كشفه حينها.

 قد يستغرق ظهور العلامات الأولى لسرطان عنق الرحم عدة سنوات، ويعد العثور على الخلايا غير الطبيعية أثناء فحوصات الكشف عن سرطان عنق الرحم هو العلامة الوحيدة التي يمكن كشفها في تلك المرحلة.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم ما يلي:

  • إفرازات مهبلية مائية أو دموية، قد تكون ثقيلة ويمكن أن يكون لها رائحة كريهة.
  • نزيف مهبلي بأوقات من غير المتوقع حدوثه مثل، بعد الجماع، بين فترات الحيض أو بعد سن اليأس. 
  • قد تلاحظ المرأة أن فترات الحيض عندها أصبحت أكثر غزارة وتستمر لفترة أطول من المعتاد.

هل هناك أنواع مختلفة من سرطان عنق الرحم؟ 

هناك أكثر من نوع واحد من سرطان عنق الرحم، وهي:

سرطانة شائكة الخلايا

يتشكل في بطانة عنق الرحم  وتم العثور عليه في ما يصل إلى 90٪ من الحالات.

سرطانة غدية

يتشكل في الخلايا التي تنتج المخاط.

السرطان المختلط

لديه ميزات نوعي السرطان السابقين.

ما مدى انتشار سرطان عنق الرحم؟ 

يتم تشخيص حوالي 14000 شخص في الولايات المتحدة بسرطان عنق الرحم كل عام. 

غالبًا ما يتم تشخيص الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 44 عامًا بسرطان عنق الرحم. 

متوسط العمر عند التشخيص هو 50، ويموت حوالي 4000 شخص من سرطان عنق الرحم كل عام. 

هذا المعدل آخذ في الانخفاض بسبب الفحوصات ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

ما هي مراحل سرطان عنق الرحم؟

المرحلة الأولى

يتم العثور على السرطان في عنق الرحم فقط، لم ينتشر وحجمه صغير.

المرحلة الثانية

انتشر السرطان خارج عنق الرحم والرحم ولكنه لم ينتشر بعد إلى جدار الحوض (الأنسجة التي تبطن الجزء من الجسم بين الوركين) أو المهبل.

المرحلة الثالثة

انتشر السرطان إلى الجزء السفلي من المهبل وقد ينتشر إلى جدار الحوض والحالب (الأنابيب التي تحمل البول) والعقد اللمفاوية القريبة.

المرحلة الرابعة

انتشر السرطان في المثانة أو المستقيم أو أجزاء أخرى من الجسم مثل العظام أو الرئتين.

ما هي أسباب وعوامل خطر سرطان عنق الرحم؟

يحدث عنق الرحم بسبب الإصابة طويلة الأمد بالأصناف عالية الخطورة من الفيروس الحليمي البشري – وهو أحد الفيروسات المنتقلة بالجنس-.

سيصاب جميع الأشخاص الناشطين جنسيًا بهذا الفيروس في مرحلة ما من حياتهم، لكن عادةً ما تختفي هذه الإصابة من تلقاء نفسها تحت تأثير جهاز المناعة، وفي حال لم يستطع جهاز المناعة الدفاع عن الجسم ضد هذا الفيروس، سنشاهد تغيرات في خلايا عنق الرحم والتي إن لم يتم علاجها يمكن أن تصبح سرطانية.

وهناك العديد من عوامل الخطورة التي تجعل الشخص المصاب بعدوى هذا الفيروس أكثر احتمالًا للإصابة بسرطان عنق الرحم:

ضعف الجهاز المناعي

يمكن أن يقلل هذا من قدرة الجسم على محاربة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وأمراض أخرى، فمن المرجح أن تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مستمرة وتتطور إلى السرطان لدى الإناث اللواتي يعانون من نقص المناعة أكثر من اللواتي لا يعانون من نقص المناعة.

وقد تكون يكون السبب وراء ضعف المناعة هو:

  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض آخر يضعف جهاز المناعة .
  • تناول دواءً لتثبيط الاستجابة المناعية، مثل منع رفض العضو بعد الزرع، أو لعلاج أمراض المناعة الذاتية، أو لعلاج السرطان. 

التدخين أو استنشاق الدخان السلبي

الإناث المدخنين أو اللواتي يستنشقون دخانًا سلبيًا لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان عنق الرحم.

يزداد الخطر كلما زاد تدخين الأنثى في اليوم وكلما طالت مدة تدخينها.

النشاط الجنسي في سن مبكر

يكون خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري شديد الخطورة والمستمر والذي يؤدي في النهاية إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم أعلى لدى الإناث اللواتي أصبحوا نشطين جنسيًا قبل سن الـ18؛ وكان لديهم عدة شركاء جنسيين. 

عوامل إنجابية أخرى

استخدام موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) وولادة العديد من الأطفال، ولم يعرف السبب تمامًا بعد.

ما هي مضاعفات سرطان عنق الرحم؟

مع تقدم سرطان عنق الرحم ، قد تظهر أعراض أكثر شدة بما في ذلك:

  • آلام الظهر أو الساق أو الحوض المستمرة.
  • فقدان الوزن والتعب وفقدان الشهية. 
  • تورم في الساق أو كلا الطرفين السفليين.
  • فشل كلوي.
  • مشاكل في التبول.

كيف يتم تشخيص سرطان عنق الرحم؟

يتطور سرطان عنق الرحم ببطء وعلى مدى سنوات عديدة.

قبل التحول إلى السرطان، تمر الخلايا الموجودة في عنق الرحم بالعديد من التغييرات، فتبدأ الخلايا الطبيعية في عنق الرحم في الظهور بشكل غير منتظم أو غير طبيعي وقد تختفي هذه الخلايا غير الطبيعية أو تبقى كما هي أو تتحول إلى خلايا سرطانية.

يمكن للفحوصات المنتظمة لأمراض النساء أن تكشف عن معظم حالات سرطان عنق الرحم كاختبار عنق الرحم، أو مسحة عنق الرحم وهو اختبار يجمع الخلايا من عنق الرحم، ويتم بعدها فحص هذه الخلايا بحثًا عن علامات السرطانات أو الاختلافات المرضية الأخرى.

وهناك اختبارات أخرى تشمل اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، وهو اختبار محدد يفحص خلايا عنق الرحم بحثًا عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

هناك العديد من التقنيات التي يمكن استخدامها للحصول على الأنسجة والخلايا، مثل الخزعة المثقبة أو كشط باطن عنق الرحم.

وفي حالات أخرى، يتم استخدام حلقة سلكية أو مخروطية لجمع الأنسجة من عنق الرحم .

إذا أكدت الخزعة وجود السرطان، فستحدد المزيد من الاختبارات ما إذا كان المرض قد انتشر، وقد تشمل هذه الاختبارات:

  • دراسات وظائف الكبد والكلى.
  • تحاليل الدم والبول. 
  • صور الأشعة السينية للمثانة والمستقيم والأمعاء وتجويف البطن.

كيف يتم علاج سرطان عنق الرحم؟

يعتمد العلاج الموصى به لسرطان عنق الرحم على العديد من العوامل بما في ذلك مرحلة المرض وعمرك وصحتك العامة وما إذا كنت تريد أطفالًا في المستقبل.

الإشعاع

 يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا من الطاقة لقتل الخلايا السرطانية في عنق الرحم، هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT)

 يهدف إلى علاج السرطان بإشعاع عالي القوة من جهاز خارج جسمك.

المعالجة الكثبية (القريبة)

تضع الإشعاع في السرطان أو بالقرب منه.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية التي تُحقن عبر الأوردة أو تؤخذ عن طريق الفم لقتل الخلايا السرطانية، ثم يدخل إلى دمك وهو فعال لقتل الخلايا في أي مكان في جسمك. 

هناك العديد من الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي ويمكن دمجها، وغالبًا ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات، يختلف طول الدورة وجدول أو تكرار العلاج الكيميائي تبعًا للعقار المستخدم ومكان السرطان.

العلاج الموجه

يدمر العلاج الدوائي المستهدف خلايا سرطانية معينة دون الإضرار بالخلايا السليمة، إذ يعمل عن طريق استهداف البروتينات التي تتحكم في كيفية نمو الخلايا السرطانية وانتشارها.

نظرًا لأن العلماء يتعلمون المزيد عن الخلايا السرطانية، فإنهم قادرون على تصميم علاجات موجهة بشكل أفضل تدمر هذه البروتينات.

العلاج المناعي 

يستخدم العلاج المناعي الأدوية لتحفيز جهاز المناعة للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. 

العلاجات البديلة

يستخدم بعض الأشخاص علاجات بديلة مثل اتباع نظام غذائي ميعن وتناول الأعشاب والوخز بالإبر وطرق أخرى لتكملة علاج السرطان.

العلاج الجراحي

تُستخدم أنواع مختلفة من الجراحة لعلاج سرطان عنق الرحم، وتتضمن بعض أنواع جراحات الأكثر شيوعًا ما يلي: 

جراحة الليزر

تستخدم هذه الجراحة شعاع الليزر لحرق الخلايا السرطانية.

 الجراحة البردية

عملية استعمال البرد الشديد لتدمير والتخلص من الأنسجة غير السليمة أو المتضررة، إذ تعمل هذه الجراحة على تجميد الخلايا السرطانية.

خزعة مخروطية

 عملية جراحية يتم فيها إزالة قطعة نسيج مخروطية الشكل من عنق الرحم.

استئصال الرحم البسيط

تتضمن هذه الجراحة إزالة الرحم ولكن ليس الأنسجة المجاورة للرحم إذ لا يتم إزالة العقد الليمفاوية المهبلية والحوض.

الاستئصال الجذري للرحم مع تشريح العقدة اللمفاوية في الحوض

في هذه الجراحة، تتم إزالة الرحم والأنسجة المحيطة وعنق الرحم وجزء صغير من الجزء العلوي من المهبل والعقد اللمفاوية من الحوض.

قطع عنق الرحم

 يزيل هذا الإجراء عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل ولكن لا يزيل الرحم.

تفريغ الحوض

هو نفسه استئصال الرحم الجذري ولكنه يشمل المثانة والمهبل والمستقيم وجزء من القولون، اعتمادًا على مكان انتشار السرطان.

ما هي معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان عنق الرحم؟ 

في الأشخاص المصابين بسرطان عنق الرحم الذي تم اكتشافه في مرحلة مبكرة، يزيد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات عن 90٪، ويتم تشخيص ما يقرب من نصف حالات سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 58٪ إذا انتشر السرطان إلى أنسجة أو أعضاء أخرى.

كيف أقي نفسي من سرطان عنق الرحم؟

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من سرطان عنق الرحم.

يعد إجراء فحوصات أمراض النساء بانتظام وإجراء اختبارات عنق الرحم من أهم الخطوات التي يجب اتخاذها للوقاية من سرطان عنق الرحم.

الأشياء الأخرى التي يمكنكِ القيام بها هي: 

  • الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
  • استخدم الواقي الذكري أو طرق الوقاية الجنسية الأخرى عند ممارسة الجنس. 
  • الحد من شركائك الجنسيين.
  • التوقف عن التدخين واستخدام منتجات التبغ.

ما هو توقيت التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري؟

نظرًا لأن الفيروس الحليمي البشري ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فإن لقاح هذا الفيروس يوفر أكبر قدر من الحماية عند إعطائه قبل أن يصبح الشخص نشطًا جنسيًأ.

اسئلة شائعة عن سرطان عنق الرحم

ما هي العلامات التحذيرية الخمس لسرطان عنق الرحم؟ 

  • نزيف خفيف بين فترات الحيض.
  • نزيف الحيض أطول وأثقل من المعتاد.
  • النزيف بعد الجماع أو الغسل أو فحص الحوض.
  • زيادة الإفرازات المهبلية.
  • ألم أثناء الجماع والنزيف بعد سن اليأس. 

ما هي أفضل طريقة للكشف عن سرطان عنق الرحم؟ 

أفضل طريقة لاكتشاف سرطان عنق الرحم مبكرًا هي إجراء اختبارات فحص منتظمة.

هل يؤثر سرطان عنق الرحم على الخصوبة؟ 

لا يسبب سرطان عنق الرحم العقم، حيث لا يزال من الممكن الحمل إذا تم علاجه.

ومع ذلك، يمكن أن تؤثر بعض طرق العلاج على قدرتك على الحمل، تحدثي إلى طبيبك عن علاجات سرطان عنق الرحم ورغبتك في الحمل.

المصادر

د. محمد فؤاد شكري
د. محمد فؤاد شكري

محمد فؤاد شكري، طالب طب بشري، وكاتب محاضرات علمية في فريق الكريات الحمر التطوعي بجامعة دمشق. مهتم للغاية بنشر المعلومات الصحيحة والدقيقة بأبسط وأفضل طريقة ممكنة.

المقالات: 64

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

عشرين − ثلاثة عشر =