فهرس المحتوى
تغطّى الخصيتين بكيس الصفن، وهو عبارة عن كيس جلدي يحمي الخصيتين ويحتوي على الشرايين والأوردة التي تنقل الدم إلى الغدد التناسلية، وإن وجود خلل في هذا الأوردة يؤدي إلى الإصابة بدوالي الخصية التي قد تكون مهددة للصحة الإنجابية لدى الرجال.
ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي اضطراب شائع في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، حيث تتوسع فيها الأوردة إلى درجة أكبر من التوسّع الطبيعي.
غالبًا ما تكون دوالي الخصية غير مؤلمة، ولكن يمكن في بعض الأحيان أن تسبب ألمًا متذبذب (يختفي ويعود) في الخصى.
في أغلب الحالات تبدأ دوالي الخصية منذ البلوغ وتتطور مع الوقت، ويمكن خلال تطورها أن تؤدي إلى نقص في تطور الخصى أو نقص في تعداد النطاف أو مشاكل أخرى مما يزيد خطر الإصابة بالعقم.
تصيب دوالي الخصية القسم الأيمن من الصفن بنسبة أكبر، ويمكن أن تصيب القسم الأيسر منه أو القسمين معًا في بعض الحالات النادرة.
تكون نسبة انتشار دوالي الخصية حوالي 15% من الذكور بشكل عام و 35% من الذكور المصابين بالعقم، ويكثر انتشارها لدى الأشخاص ذوي الأعمار التي تتراوح بين الـ 15 والـ 25.
ما هي أسباب الإصابة بدوالي الخصية؟
تتم تغذية الخصيتين ونقل الدم المحمّل بالأكسجين لهما بواسطة شريانين خصيويين – شريان لكل جهة.
وبشكل مشابه، يوجد وريدين لنقل الدم الفقير بالأكسجين والعودة به إلى القلب، ويصل الدم للوريد الخصيوي من كيس الصفن بوساطة مجموعة أوردة صغيرة (ضفيرة). تحدث دوالي الخصية نتيجة توسّع في هذه الضفيرة.
يكون سبب هذا التوسع غير معروف بشكل دقيق، حيث تقول إحدى النظريات أن وجود خلل في وظيفة إحدى الصمامات الموجودة في الأوردة يسبب خللًا في وظيفة الأوردة المتمثلة بالحفاظ على جريان الدم باتجاه واحد، ما يؤدي إلى تراكم الدماء فيها والتسبب بالمرض.
ما هي أعراض دوالي الخصيتين؟
دوالي الخصية غالبًا لا تسبب أي أعراض، ولكن من الممكن ملاحظة الأعراض التالية في بعض الحالات:
- ألم في منطقة الخصية أو كيس الصفن، وعادةً ما يخف الألم عند الاستلقاء ويزداد عند القيام بنشاطات معيّنة كركوب الدرّاجة أو الوقوف المستمر لمدة ساعات.
- تضخم في الخصية (اختلاف في حجم الخصيتين) أو كيس الصفن.
- كتلة صغيرة فوق الخصية المُصابة.
- العقم.
كيف تسبب دوالي الخصية العقم؟
بدايةً من المهم معرفة أن دوالي الخصية تسبب العقم لدى حالات معيّنة وليس جميع الحالات.
تقول إحدى النظريات أن الدم المتراكم في الأوردة المتوسعة يؤدي إلى زيادة الحرارة في منطقة الخصيتين، وتؤثر هذه الحرارة على تعداد النطاف وإنتاجها.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
إن وجود دوالي الخصية وتراكم الدم في الأوردة يجعل من الصعب على الجسم أن يعدّل حرارة الخصيتين لدرجة الحرارة الطبيعية، وقد يؤدي ذلك إلى تراكم السموم والمؤكسدات.
تسهم العوامل السابقة في التسبب بالمضاعفات التالية:
- تراجع صحة الخصية لدى الأشخاص الذين يمرون بسنين البلوغ، حيث تسبب دوالي الخصية نقص نمو الخصية ونقص إنتاج الهرمونات.
- تراجع الصحة الإنجابية (العقم).
كيف يتم تشخيص الإصابة؟
لتشخيص دوالي الخصية يبدأ الطبيب بالفحص الفيزيائي للمنطقة المصابة، وقد يكون من الصعب على الطبيب أن يجد التضخم بسهولة، لذلك قد يطلب من المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا ويحبسه، يفيد ذلك في إظهار الأوردة المتضخمة وتدعى هذه العملية بمناورة فالسالفا.
إذا كان الفحص الفيزيائي غير كافي لتأكيد الإصابة، يقوم الطبيب المختص بإجراء تصوير بالصدى Ultrasound الذي يخبر الطبيب بمدى تضخم الأوردة ومدى تضخم الخصيتين، كما يُظهر كيف يجري الدم في الأوردة.
ما هو علاج دوالي الخصيتين؟
لا تتطلب دوالي الخصية العلاج دائمًا، حيث يعتمد وجوب العلاج على:
- إذا كان المريض يعاني من الألم.
- إذا كان المريض غير قادر على الإنجاب.
- وجود اختلاف في حجم الخصى لدى المريض.
في حال وجود العلامات السابقة من الممكن اتباع الإجراءات العلاجية التالية:
تغييرات في نمط الحياة
- تجنّب النشاطات التي تحرّض الألم والانزعاج.
- ارتداء الألبسة الداخلية الضيّقة أو الحزام الرياضي Jockstrap أثناء القيام بالتمارين الرياضية أو عند الوقوف لفترات طويلة.
أكياس الثلج
إن وضع أكياس الثلج على المنطقة المصابة قد يساعد المريض على التحسّن.
من الخاطئ تطبيق أكياس الثلج على الجلد مباشرةً، بل يجب وضع هذه الأكياس في منشفة واستعمالها لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة في المرة الواحدة.
الأدوية
يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية كالإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين (السيتامول) لتخفيف الألم.
الجراحة
يقوم الطبيب بإجراء الجراحة حين تكون الحالة مؤلمة جدًا أو تؤثر بشكل سلبي كبير على حياة المريض.
خلال العملية الجراحية يقوم الطبيب بربط الأوردة المتوسعة التي تسبب الأعراض.
تعد عملية دوالي الخصية من العمليات الآمنة التي يمكن للمريض أن يعود إلى منزله بعدها بنفس اليوم، ويمكن أن يعود لعمله خلال 3 أيام من إجرائها ويمكنه أن يعود لممارسة الرياضة والنشاطات الفيزيائية والجماع خلال أسبوع أو أسبوعين.
المراجع:
- Varicocele | Cleveland Clinic
- Varicocele | Healthline
- Varicocele | WebMD
- Varicocele | Mayo clinic
