فهرس المحتوى
تعتبر جراحة دواعم الأسنان من التقنيات المستخدمة في علاج النسج الفموية المتأثرة ببعض الأمراض مثل أمراض النسج الداعمة وأمراض اللثة بالإضافة للإصابات البكتيرية المزمنة التي تصيب اللثة والأربطة السنية والعظم المحيط بالأسنان.
ما هي جراحة دواعم الأسنان؟
هي الجراحة التي يتم إجراؤها حول الأسنان تحت خط اللثة، حيث أنها تستخدم لإزالة اللويحة السنية والقلح تحت اللثوي بالإضافة لمعالجة بعض الأمراض، مثل الأمراض حول السنية (أمراض دواعم الأسنان)، كما وتستخدم أيضًا في عمليات تطعيم العظم واللثة.
تستخدم جراحة دواعم الأسنان لما يلي:
- تنظيف النسج المصابة بالبكتيريا والموجودة تحت خط اللثة.
- إعادة تشكيل العظم المحيط بالأسنان.
- معالجة الجيوب السنية العميقة.
- القيام بالتطعيم العظمي.
- تحريض نمو العظم والنسج المحيطة.
- منع تساقط الأسنان.
- تقليل حجم الفجوات بين الأسنان أو ما يعرف بالمثلثات السوداء.
ما هي الأعراض المترافقة مع أمراض اللثة؟
- وجود لثة حمراء نازفة متورّمة.
- وجود جيوب لثوية عميقة بين اللثة والأسنان.
- وجود حركة في الأسنان.
- وجود ألم عند العض.
- وجود رائحة فم كريهة.
- وجود انحسار لثوي.
ما هي الجراحات التي تندرج تحت جراحة دواعم الأسنان؟
جراحة الشريحة اللثوية
وتعتبر من أكثر أنواع جراحة دواعم الأسنان شيوعًا حيث يقوم الطبيب برفع شريحة لثوية لكشف عظم الفك، يقوم بعدها بإزالة القلح السني الموجود على جذور الأسنان تحت خط اللثة، بعد ذلك يقوم الطبيب برد الشريحة اللثوية وخياطتها حول الأسنان، بعد أن يتم الشفاء يصبح من السهل على المريض أن يقوم بتنظيف أسنانه ولثته.
التطعيم العظمي
قد يتخرّب العظم ويمتص في حال وجود أمراض النسج الداعمة، في هذه الحالة يتم استخدام الطعوم العظمية لترميم العظم المفقود وزيادة كميته، يمكن أن يؤخذ الطعم العظمي من عظم المريض ذاته (طعم ذاتي) أو يمكن أن تؤخذ من عظم إنسان آخر (طعم مغاير) أو يمكن أن تؤخذ من عظام الحيوانات مثل الأبقار والخنازير (طعم أجنبي)، كما ويمكن أن يكون الطعم العظمي صناعيًا.
إعادة توليد النسيج الموجه
وهي تقنية تستخدم في حال وجود أمراض النسج الداعمة، حيث تدخل البكتيريا تحت اللثة مسببةً أنتانًا مزمنًا يؤدي إلى أذية في النسج الصلبة والرخوة الداعمة للأسنان مما يؤدي لحدوث فجوة بين العظم والأسنان، في هذه الحالة يتم وضع طعم عظمي لتحريض نمو العظم وزيادة كثافته، بالإضافة لاستخدم أغشية صناعية يمكن أن تكون ممتصة أو غير ممتصة، تقوم هذه الأغشية بمنع نمو النسج الرخوة في مكان الإصابة ريثما ينمو العظم في هذه المنطقة.
التطعيم اللثوي
ويستخدم في حالة التراجع اللثوي حيث يكون هناك خسارة في النسج اللثوية، في هذه الحالة يقوم الطبيب بأخذ نسيج من الجسم ووضعه في مكان الإصابة لتغطية جذور الأسنان المكشوفة بسبب التراجع اللثوي، كما وتعتبر قبة الحنك من أكثر الأماكن الشائعة المستخدمة لأخذ الطعم اللثوي.
جراحة الجيوب اللثوية
في الحالة الطبيعية تكون اللثة ملتفة حول أعناق الأسنان، أما في حالة أمراض النسج حول السنية فتكون هناك أذية في النسج الداعمة للأسنان والعظم مما يؤدي لتشكل جيوب لثوية حول الأسنان، ومع مرور الوقت تصبح هذه الجيوب اللثوية أكثر عمقًا مما يؤدي لتراكم البكتيريا الفموية تحت خط اللثة فينتج عنه خسارة في العظم والنسج الرخوة.
في هذه الحالة يقوم الطبيب برفع الشريحة اللثوية وإزالة العوامل المسببة مثل البكتيريا بالإضافة لتنعيم سطوح الجذور وإزالة الشذوذات منها لمنع تراكم البكتيريا، ثم يقوم برد الشريحة اللثوية وخياطتها في مكانها.
تطويل تيجان الأسنان
تستخدم في حالة الابتسامة اللثوية حيث تكون الأسنان مغطاة بالنسج اللثوية بطريقة كبيرة، كما وتستخدم أيضًا في الحالات التعويضية حيث يتم كشف أكبر جزء ممكن من السن ليتم التعويض عليه بالحشوات أو التيجان والجسور، حيث يقوم الطبيب بإزالة النسج اللثوية الزائدة باستخدام بعض الأدوات الجراحية الحادة أو الليزر لكشف مساحة أكبر من سطح السن، كما ويمكن أن يتم هذا الأجراء على سن واحد أو أكثر.
بعض العلاجات الأخرى:
العلاج بالليزر
حيث يتم استخدام الليزر كجزء من عملية جراحة دواعم الأسنان، لتقليل عمق الجيوب اللثوية بالإضافة إلى ترميم النسج الضامة المتأذية.
تحريض النسج عن طريق البروتين
حيث يتم استخدام مادة معينة حاوية على بروتينات لتحريض نمو العظم والنسج المحيطة.
كيف يتم تحضير المريض لإجراء جراحة دواعم الأسنان؟
- أخذ القصة المرضية.
- فحص شامل يشمل الفم والأسنان والمفصل الفكي.
- التحري عن وجود التهابات وخراجات أو بعض الخراجات التي يمكن أن تؤدي لاختلاطات بعد الجراحة.
- مناقشة المريض عن مخاطر وفوائد الجراحة.
ماذا يحدث أثناء جراحة دواعم الأسنان؟
تختلف باختلاف نوع العمل الجراحي، فمعظم الجراحات اللثوية تحتاج تقريبًا إلى ساعتين حتى تكتمل كما وتتم تحت التخدير العام أو الموضعي حيث يقوم الطبيب بإجراء شق ورفع الشريحة اللثوية ليستطيع الوصول إلى جذور الأسنان بسهولة، يقوم بعدها بإزالة اللويحة الجرثومية بالإضافة للقلح تحت اللثوي.
بعد ذلك قد يقوم الطبيب ببعض الإجراءات الأخرى مثل إعادة تشكيل اللثة أو إعادة توليد النسج الموجه.
أخيرًا يقوم الطبيب برد الشريحة اللثوية وخياطتها في مكانها.
ما هي الإجراءات الواجب القيام بها بجراحة دواعم الأسنان؟
- استخدام المضامض الفموية مثل الكلورهيكسيدين 0.15%.
- الابتعاد عن التمارين الرياضية الشاقة في الأيام الأولى بعد الجراحة.
- تناول الأطعمة الطرية في الأيام الأولى بعد الجراحة.
- الابتعاد عن التدخين.
- مراجعة طبيب الأسنان بعد أسبوع أو أسبوعين من العمل الجراحي.
كيف يمكن الوقاية من الأمراض اللثوية؟
تعتبر اللويحة السنية الحاوية على البكتيريا بالإضافة إلى القلح السني من العوامل الرئيسية المسببة لأمراض اللثة والنسج الداعمة حيث تتم الوقاية منها كما يلي:
- تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا.
- استخدام الخيوط بين السنية.
- زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري.
- استخدام المضامض الفموية الحاوية على الكلور هيكسيدين 0.15%.
- تناول الأطعمة الصحية.
- الابتعاد عن التدخين.
المراجع
- Introduction\definition\type of periodontal procedures| top doctors
- Purposes of periodontal surgery\symptoms\types of periodontal surgery | health line
- When to do surgery\types of periodontal procedures\aim of treatment\preparing for gum surgery\what’s happen during surgery\what to do after surgery | medical news today
- GTR | saint luke’s
- Crown lengthening | Australian dental specialist
