العقم عند الرجال – ما هو الحل؟

العقم مشكلة شائعة عند الكثير من الذكور، ومن المعروف أنها إحدى العقبات التي تواجه الزوجين عند الرغبة في الإنجاب، ولكن لحسن الحظ، هي لا تعني عدم القدرة كليًا على الإنجاب، إذ هناك العديد من الحلول والعلاجات التي يمكن استخدامها وهذا ما سنرد على ذكره في هذا المقال.

ما هو العقم عند الرجال؟

العقم مرضٌ يصيب الجهاز التناسلي، يجعل الشخص غير قادر على إنجاب الأطفال، ويمكن أن يحدث العقم عند النساء أو الرجال، والعقم عند الذكور بالتحديد يعني أن الرجل يعاني من مشكلة في جهازه التناسلي تجعله غير قادر على الإنجاب.

ما مدى شيوع العقم عند الرجال؟

تشير الدراسات إلى أن 15٪ من الأزواج غير قادرين على الحمل بعد الجماع بدون وسائل الوقاية من الحمل لمدة سنة على الأقل، وتصل النسبة إلى 10٪ من الأزواج بعد عامين.

ما أعراض العقم عند الرجال؟

العلامة الرئيسية للعقم عند الرجال هي عدم القدرة على حصول الحمل لدى زوجاتهم، قد لا تكون هناك علامات أو أعراض واضحة أخرى.

ومع ذلك، في بعض الحالات، تسبب مشكلة مثل الاضطراب الوراثي العائلي أو عدم التوازن في إنتاج الهرمونات أو الأوردة المتوسعة حول الخصية أو حالة تمنع مرور الحيوانات المنوية علاماتٍ وأعراضًا أخرى، حيث تتضمن العلامات والأعراض التي قد تلاحظها ما يلي:

  • مشاكل في الوظيفة الجنسية، على سبيل المثال، صعوبة في القذف أو كميات صغيرة من السائل المنوي المقذوف، أو انخفاض الرغبة الجنسية، أو صعوبة الحفاظ على الانتصاب (ضعف الانتصاب).
  • ألم أو تورّم أو كتلة في منطقة الخصية.
  • التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
  • فقدان حاسة الشم.
  • نمو الثدي غير الطبيعي (التثدي).
  • نقص شعر الوجه أو الجسم أو علامات أخرى لخلل في الكروموسومات أو الهرمونات.
  • عدد الحيوانات المنوية أقل من الطبيعي (أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي أو إجمالي عدد الحيوانات المنوية أقل من 39 مليون لكل قذف).

ما هي أسباب العقم عند الرجال؟

يعتمد التكاثر الطبيعي للذكور على عدة أمور، ولكي يكون الذكر قادرًا على الإنجاب يجب أن:

  • تكون حيواناته المنوية صحية قادرة على تخصيب البويضة عند الأنثى (أي قادرة على الإلقاح).
  • عمليتي الانتصاب والقذف سليمتين لتستطيع الوصول وتلقيح البويضة عند الأنثى بشكل صحيح.

قد تعني أي مشكلة في ما سبق أنك تعاني من العقم، وفيما يلي بعض أهم الاسباب التي تسبب العقم عند الرجال: 

اضطرابات الحيوانات المنوية

قد تكون الحيوانات المنوية غير ناضجة أو ذات شكل غير طبيعي أو لا تتحرك بشكل صحيح وطبيعي، وفي بعض الحالات، قد لا يكون لدى الذكر ما يكفي من الحيوانات المنوية (قلة عدد النطاف). 

تحدث هذه المشكلة بسبب العديد من الحالات المختلفة، بما في ذلك:

  • الالتهابات أو الحالات الالتهابية، أحد الأمثلة على ذلك هو الإصابة بفيروس النكاف بعد البلوغ.
  • مشاكل الهرمونات أو الغدة النخامية.
  • المشاكل المناعية التي يصنع فيها الجسم أضدادًا موجهةً ضدّ الحيوانات المنوية عند الذكر.
  • العوامل البيئية ونمط الحياة، كتعاطي التبغ والكحول بكثرة، واستخدام الماريجوانا أو المنشطات، أو التعرض للسموم.
  • الأمراض الوراثية، مثل التليف الكيسي أو داء ترسب الأصبغة الدموية قد تسبب العقم عند الرجال.

المشاكل الهيكلية بالجهاز التناسلي الذكري

وهي عبارة عن أي مشكلة سادّة للجهاز التناسلي ويمكن أن تُوقِف تدفق السائل المنوي، وقد تعود أسبابها لعوامل وراثية أو خلقية، أو بسبب العدوى أو الالتهاب الناتج عن مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (إذ قد تسبب هذه الأمراض انسدادًا ما في الجهاز التناسلي).

كما تشمل الأسباب الأخرى تشكل نسيج ندبي بسبب جراحة أو وجود الأوردة الملتوية والمتورمة في كيس الصفن.

عوامل أخرى قد تسبب العقم عند الرجال

قد تشمل العوامل الأخرى ضعف الانتصاب أو مشاكل في سرعة القذف أو أمراض الكبد أو الكلى وغيرها.

ما عوامل خطر الإصابة بالعقم عند الرجال؟

قد تزداد خطورة إصابة الذكر بالعقم، إذا كان لديه عوامل الخطر الآتية:

  • التهاب بروستات سابق أو التهابات تناسلية سابقة.
  • إصابة أو التواء (التواء) الخصيتين.
  • البلوغ المبكر أو المتأخر.
  • تعرض الأعضاء التناسلية لدرجات حرارة عالية.
  • عمليات إصلاح الفتوق في المنطقة التناسلية.
  • الخصية المعلقة (غير النازلة)، وهي اختفاء إحدى الخصيتين أو كلاهما من كيس الصفن ووجودهما في الحوض الذكري.
  • قد تكون أيضًا في خطر إذا كنت تتناول بعض الأدوية، مثل أدوية القرحة والصدفية والاكتئاب وارتفاع ضغط الدم.

ما هي مضاعفات وخطورة العقم عند الرجال؟

فقط لأنك تعاني من مشاكل العقم، هذا لا يعني أنك لن تكون قادرًا على الإنجاب فهناك العديد من خيارات العلاج التي سنرد على ذكرها.

ولا خطورة للعقم بحد ذاته ولا يشكل مضاعفات خطيرة لوحده، وإنما الخطورة تكمن في الأسباب الكامنة وراءه والمسببة له، ولكن قد يؤدي إلى زيادة احتمال حدوث مشاكل نفسية كالقلق والاكتئاب وغيرها.

كيف يتم تشخيص العقم عند الرجال؟

قد يكون من الصعب تشخيص أسباب العقم لدى الرجال، ولكن غالبًا ما تكون المشاكل متعلقةً بإنتاج الحيوانات المنوية أو وصولها للبويضة عند الأثنى. 

يبدأ التشخيص عادةً بأن يأخذ الطبيب التاريخ المرضي الكامل ويقوم بالفحص السريري، وقد يقوم أيضًا  يإجراء اختبارات الدم والسائل المنوي.

التاريخ المرضي والفحص السريري

سيأخذ الطبيب تاريخك الصحي والجراحي، وسيرغب في معرفة أي شيء قد يقلل من قدرتك على الإنجاب، كالعيوب في الجهاز التناسلي أو انخفاض مستويات الهرمونات لديك أو الأمراض التي تعاني منها أو الحوادث التي مررتَ بها.

سيسألك الطبيب عن أمراض الطفولة أو المشكلات الصحية الحالية لديك أو الأدوية التي تتناولها، وأشياء أخرى مثل إصابتك بالنكاف والسكري وتناولك للمنشطات التي قد تؤثر على الخصوبة. 

سيسألك أيضًا عن استخدامك للكحول والتبغ والماريجوانا والعقاقير الترويحية الأخرى، وإذا كنت قد تعرضت للإشعاع أو المعادن الثقيلة (مثل الزئبق والزرنيخ الرصاص) أو المبيدات الحشرية. 

ثم سيقوم بالفحص السريري الذي يبحث عن مشاكل في القضيب والبربخ والأسهر والخصيتين وعن دوالي الخصية وغيرها.

اختبار تحليل السائل المنوي

تحليل السائل المنوي هو اختبار روتيني، يساعد في إظهار مستوى إنتاج الحيوانات المنوية وما إذا كانت الحيوانات المنوية تعمل بشكل جيد (على سبيل المثال تتحرك بطريقة سليمة وشكلها طبيعي). 

غالبًا ما يتم إجراء الاختبار مرتين على الأقل، عن طريق جعل المريض يستمني في كوب مُعقَّم، ومن ثمَّ تتم دراسة عينة السائل المنوي المنتج، وعندها يمكن التحقق من الأشياء التي تؤدي إلى العقم.

التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم

قد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، لمعرفة ما إذا كانت عناصر الجهاز التناسلي مثل قناة القذف أو الحويصلات المنوية سيئة التكوين أو مسدودة.

خزعة الخصية

إذا أظهر اختبار السائل المنوي عددًا منخفضًا جدًا من الحيوانات المنوية أو عدم وجود حيوانات منوية، فقد يطلب الطبيب من المريض إجراء خزعة من الخصية. 

يمكن إجراء هذا الاختبار بالتخدير العام أو الموضعي إذ تتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من كل خصية ودراستها تحت المجهر، وهذه الطريقة تساعد في العثور على السبب الكامن وراء العقم.

فحص الهرمونات

قد يطلب الطبيب فحص للهرمونات، لمعرفة مدى جودة الخصيتين في إنتاج الحيوانات المنوية.

فعلى سبيل المثال، الهرمون المنبه للجريب (FSH) هو هرمون مفرز من الغدة النخامية ويوجه الخصيتين نحو إنتاج الحيوانات المنوية، وتعني المستويات المرتفعة منه أن الغدة النخامية توجه الأمر للخصيتين لصنع الحيوانات المنوية لكن الخصيتين غير قادرة على إنتاجها، وهذا ما نقصد به من معرفة مدى جودة الخصيتين في إنتاج الحيوانات المنوية.

كيف يتم علاج العقم عند الرجال؟

مع التكنولوجيا والأساليب الحديثة، توسع عدد خيارات العلاج لعقم الذكور، اعتمادًا على سبب العقم، وقد تشمل العلاجات:

الأدوية

كالعلاج الهرموني لزيادة عدد الحيوانات المنوية.

تغييرات نمط الحياة

وتشمل تغييرات نمط الحياة كل ما يلي:

  • الحفاظ على وزن جسم صحي.
  • التوقف عن التدخين.
  • التوقف عن الشرب.
  • التوقف عن استخدام الماريجوانا.
  • التوقف عن تعاطي المخدرات.

العمليات الجراحية

إصلاح قطع القناة المنوية

إجراء شائع، يعيد فيه الجراح توصيل الأسهر وهو الأنبوب الموجود في كيس الصفن الذي تمر من خلاله الحيوانات المنوية. 

مفاغرة أسهرية بربخية

يتم في هذا الإجراء تقسيم الأسهر جراحيًا، ومن ثم إزالة الانسداد وإعادة توصيل نهايات الأنبوب. 

ربما يكون هناك انسداد إضافي في البربخ، وهو الأنبوب الملتف الذي يقع على الخصية حيث تنضج خلايا الحيوانات المنوية، سيقوم الجراح بحل المشكلة عن طريق التخلص من الانسداد في البربخ أيضًا.

استرجاع الحيوانات المنوية

في بعض الحالات الشديدة، يلزم إجراء خزعة من الخصية للتأكد من العثور على الحيوانات المنوية.

حلول أخرى

  • حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولي في البويضة: تقدمت التقنيات الاصطناعية للتكاثر إلى النقطة التي يمكن فيها حقن حيوان منوي واحد في البويضة.
  • الإخصاب في المختبر (التلقيح الصناعي): بالنسبة لبعض الأزواج الذين يعانون من العقم عند الذكور، فإن الإخصاب في المختبر (IVF) هو العلاج المفضل، أثناء عملية التلقيح الاصطناعي، يتم تحفيز المبايض بأدوية الخصوبة عن طريق الحقن للتسبب في نضوج بويضات متعددة ويتم بعد ذلك حقن البويضات بالحيوانات المنوية على طبق بتري أو بالطريقة السابقة (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى في البويضة). 

كيف تتم الوقاية من العقم عند الرجال؟

إذا كان سبب العقم هو خيارات نمط الحياة مثل التدخين والعمل في مكان يحوي مواد كيميائية معينة، فقد تتمكن من تقليل المخاطر من خلال التوقف عن التدخين أو تجنب التعرض لهذه المواد الكيميائية وغيره من هذه الأمور.

اسئلة شائعة حول العقم عند الرجال

ما الذي يسبب العقم عند الرجال؟ 

مشاكل تتعلق بالانتصاب وسرعة الحيوانات المنوية، وهيكلية الجهاز التناسلي الذكري وغيرها من الأسباب التي ذكرناها في المقال.

هل يمكن الشفاء من العقم عند الرجال؟

نعم في بعض الحالات، عن طريق تناول أدوية معينة أو تغييرات في نمط الحياة، ومن الممكن أيضًا اللجوء إلى العمليات الجراحية أو طرق التلقيح الصناعي، وكل علاج من هذه العلاجات له استطبابات معينة يجب وجودها حتى نتمكن من اتباع هذا العلاج.

المراجع:

د. محمد فؤاد شكري
د. محمد فؤاد شكري

محمد فؤاد شكري، طالب طب بشري، وكاتب محاضرات علمية في فريق الكريات الحمر التطوعي بجامعة دمشق. مهتم للغاية بنشر المعلومات الصحيحة والدقيقة بأبسط وأفضل طريقة ممكنة.

المقالات: 64

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

اثنان × 2 =