فهرس المحتوى
يعد السُّعال ردُّ فعلٍ وقائيٍ من الجسم لإزالة المواد التي ربما تم استنشاقها مثل الغبار والإفرازات الزائدة التي تراكمت في الطرق الهوائية.
قد يكون السُّعال طبيعيًا عندما يحدث من وقتٍ لآخر، إلا أنه يشير إلى وجود مشكلة صحية تحتاج إلى رعاية طبية في حال استمراره لعدة أسابيع أو في حال ترافقه مع مخاطٍ أو دم، حيث قد يترافق السُّعال مع بعض المشاكل الطبية مثل الربو، عدوى الجهاز التنفسي، الأورام أو بسبب صعوبات البلع.
ما هو السعال؟
السُّعال cough أو ما يُعرف بـ “الكحة” هو ردُّ فعلٍ طبيعيٍ من الجسم بهدف إزالة المواد المُهيجة من الطرق الهوائية العلوية والسفلية، إذ تتسبب المواد المهيجة بإثارة وتنبيه النهايات العصبية التي تقوم بدورها بإرسال رسائل كهربائية للدماغ، فيستجيب الدماغ لهذه الرسائل بحثّ عضلات الصدر والبطن لدفع الهواء من الرئتين مساعدةً بذلك على طرد الجسم المسبب للتهيج إلى الخارج.
ما هي أنواع السعال؟
للسعال أنواع عديدة، إذ من الممكن تقسيمه تبعًا لفترة حدوثه، استمراره، أو لطبيعته، أو لمرافقاته.
أنواع السعال تبعًا لفترة حدوثه
- سعال نهاري.
- سعال ليلي.
- السعال مع الإقياء والذي يحدث غالبًا عند الأطفال.
أنواع السعال تبعًا لاستمراره
- السُّعال الحاد: يبدأ بشكل مفاجئ ويستمر لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- السُّعال تحت الحاد: هو السعال الذي يبقى بعد الإصابة بعدوى، ويستمر من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع.
- السُّعال المزمن: يستمر لأكثر من ثمانية أسابيع، وقد يُطلق على السُّعال طويل الأمد أيضًا اسم “السُّعال المستمر”.
- السُّعال المقاوم للعلاج: هو سعال مزمن لا يستجيب للعلاج.
أنواع السعال تبعًا لطبيعته
- السُّعال الرطب: ويدعى أيضًا بـ “السُّعال المنتج”، حيث ينتج عن السُّعال مخاط أو بلغم.
- السُّعال الجاف: ويدعى أيضًا بـ “السُّعال غير المنتج”، حيث لا ينتج عنه مخاط أو بلغم.
أنواع السعال تبعًا لمرافقاته
- السُّعال الديكي وهو عدوى تسبب السُّعال السطحي المتقطع الحاد الذي يعقبه صوت شهيق عالي النبرة يبدو مثل “صياح الديك”.
- السُّعال النباحي هو السُّعال الذي يشبه النباح من الممكن أن يكون علامة على الخانوق.
- أزيز يترافق مع صوت مشابه لصوت الصفير، يحدث هذا النوع من السُّعال غالبًا عند انسداد المسالك الهوائية.
من هم الأكثر عرضةً للإصابة بالسعال؟
من الممكن لأي شخص أن يصاب بالسُّعال، ولكن من الممكن للبعض أن يكونوا أكثر عرضةً للإصابة بالسُّعال، نذكر منهم:
- المدخنين.
- المصابين ببعض الأمراض المزمنة خاصةً أمراض الرئتين أو الجهاز العصبي.
- المصابين بالحساسية.
- الأطفال.
ما هي أسباب السعال؟
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث السُّعال، إذ من الممكن لبعض المواد المهيجة أو المسببة للحساسية أن تكون السبب وراء السعال ومن الأمثلة على هذه المواد:
- التدخين.
- الروائح القوية مثل المنظفات والعطور.
- وبر الحيوانات الأليفة.
- العفن.
- التراب.
- غبار الطلع.
- بعض الأدوية: قد يكون السعال أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، ومن الأمثلة عليها أدوية ارتفاغ ضغط الدم المعروفة باسم “مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين”.
أما بالنسبة للحالات الطبية التي تسبب السعال حاد وتحت الحاد فهي:
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي (URTI) التي تؤثر على الحلق أو القصبة الهوائية أو الجيوب الأنفية، ومن الأمثلة عليها نزلات البرد، الإنفلونزا، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الأنفية أو السعال الديكي.
- عدوى الجهاز التنفسي السفلي (LRTI) التي تؤثر على الرئتين أو المسالك الهوائية السفلية، ومن الأمثلة عليها التهاب القصبات الهوائية الحاد أو الالتهاب الرئوي.
- الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي أو حمى القش.
- نوبة حادة من الأمراض المزمنة مثل الربو.
- استنشاق الغبار أو الدخان كالتعرض الحاد لدخان التبغ غير المباشر (التدخين السلبي الثانوي) أو التدخين السلبي الثالث (هو مصطلح يستخدم لوصف التلوث المتبقي من دخان التبغ الذي يبقى في الغرف لفترة طويلة بعد توقف التدخين ويبقى على ملابسنا بعد أن نترك مكانًا مليئًا بالدخان).
- الإصابة بفيروس كورونا (COVID-19).
وبالنسبة للحالات الطبية التي تسبب السعال المزمن فهي:
- عدوى مزمنة في الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- الربو.
- الحساسية.
- التدخين.
- توسع القصبات.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وأمراض الرئة الأخرى.
- السيلان الأنفي الخلفي حيث يسيل المخاط من مؤخرة الأنف إلى الحلق ومن الحالات التي يحدث فيها هذا السيلان التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية.
- مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، وذلك بسبب تهيج الحلق نتيجةً لتسرب حمض المعدة.
وفي حالات نادرة قد يكون السعال المستمر أحد أعراض حالة أكثر خطورة، مثل سرطان الرئة أو قصور القلب أو الانسداد الرئوي (جلطة دموية في الرئة) أو السل.
ما هي أسباب السعال الأكثر شيوعًا عند الأطفال؟
إن أسباب إصابة الأطفال بالسعال مشابهة للأسباب المذكورة أعلاه، ولكن تشمل أسباب السعال الأكثر شيوعًا لدى الأطفال ما يلي:
- التهاب القصيبات: وهي عدوى خفيفة في الجهاز التنفسي تسبب عادة أعراضًا تشبه أعراض نزلة البرد.
- الخناق: وهذا يسبب سعال نباحي مميز وصوت خشن يعرف بالصرير عندما يتنفس الطفل.
- السعال الديكي.
- يمكن أن يكون السعال المستمر عند الطفل علامة على حالة خطيرة مزمنة مثل التليف الكيسي.
ما هي الأعراض المرافقة للسعال؟
تختلف الأعراض المرافقة للسعال باختلاف السبب، فمن الأمثلة على ذلك الحالات التالية:
نزلات البرد والإنفلونزا
السعال من الأعراض الشائعة لنزلات البرد والإنفلونزا، وبشكل عام تكون الأعراض أكثر حدة مع الإنفلونزا.
عادةً ما تسبب الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي سعالًا جافًا والتهابًا في الحلق وسيلانًا في الأنف، على الرغم من أن الأنف قد يكون مسدودًا في البداية.
قد يكون السعال مزعجًا، كما قد يترافق مع عيون دامعة وصداع، وقد تسبب نزلات البرد العطاس أيضًا.
وقد تسبب الإنفلونزا حمى وقشعريرة، وآلامًا في العضلات إذا كانت الإصابة شديدة.
الإصابة بفيروس COVID-19
قد يترافق السعال الناتج عن فيروس COVID-19 مع أعراض أخرى مثل:
- فقدان حاسة التذوق أو الشم.
- الحمى أو القشعريرة.
- ضيق التنفس.
- التهاب الحلق.
لذلك لا بدّ من استشارة الطبيب على الفور في حال المعاناة من أيٍ من هذه الأعراض.
الربو
قد يعاني بعض المصابين بالربو من سعالٍ مستمر، كما قد تكون الطرق الهوائية لديهم ملتهبة وتصبح شديدة الحساسية لمسببات الربو.
عادةً ما يتصف السعال في حالة الربو بكونه سعالًا جاف، كما يكون سعال الربو أسوأ في الليل وقد يترافق مع صفير أيضًا.
السعال الصدري
ينتج عن السعال الصدري مخاط سميك يخرج من الرئتين ومن الشعب الهوائية السفلية يعرف بالبلغم، حيث يُعرف هذا النوع من السُّعال باسم السعال المنتج أو السعال الرطب.
قد يتصف بكونه أسوأ في الصباح، ومترافق مع أزيز عند الشهيق، ومن الحالات التي نلاحظ هذا النوع من السعال فيها عدوى نزلات البرد أو قد يكون بسبب حالات مزمنة مثل توسع القصبات أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الربو.
السعال الديكي
يمكن أن يؤدي السعال الديكي إلى نوباتٍ من السعال، ومن الممكن أن يكون هناك ضوضاء عالية في نهاية السعال عندما يحاول الشخص التنفس مرة أخرى، كما قد يترافق مع إقياء.
ما هي مضاعفات السعال؟
قد يكون السُّعال قويًّا جدًّا في بعض الأحيان، كما يمكن للسُّعال المستمر العنيف أن يسبِّب تهيُّج الرئتين؛ ومن ثم يسبِّب المزيد من السعال.
كما قد يكون السُّعال العنيف مُجهِدًا بشدة ويسبب:
- الأرق واضطرابات النوم.
- الدوار أو الإعياء.
- الصداع.
- سلس البول.
- الإقياء.
- انكسار بعض الأضلاع.
متى يجب زيارة الطبيب؟
لا بدّ من استشارة الطبيب في حال استمرار السُّعال لأكثر من عدة أسابيع، أو في حال ترافقه مع أي من الأعراض التالية:
- بلغم كثيف باللون الأصفر المخضر.
- أزيز (صفير الصَّدر).
- الإصابة بالحمى.
- الإصابة بضيق النفس.
- الشعور بالإعياء.
- فقدان الوزن.
- الشعور بانتفاخ وألم في الرقبة.
في حين يجب طلب الطوارئ في الحالات التالية:
- الشعور بالاختناق.
- الإقياء.
- مواجهة صعوبة في التنفس أو البلع.
- السعال المترافق مع دم.
- الشعور بألم في الصدر.
كيف يتم تشخيص السعال وسببه؟
سيقوم الطبيب بطرح العديد من الأسئلة حول الحالة والأعراض كما سيسأل عن التاريخ الطبي للمريض، ويقوم أيضًا بفحصٍ جسديٍ يتضمن التحقق من العلامات الحيوية كدرجة الحرارة والنبض وعدد مرات التنفس، وقد يقوم أو يطلب بعض الاختبارات مثل:
- فحص مستويات الأكسجين.
- إجراء اختبار قياس التنفس.
- فحص الصدر بالأشعة السينية.
- اختبارات وظائف الرئة.
ما هي الأساليب المتبعة في علاج السعال؟
يعتمد علاج السُّعال على السبب، فإذا كان السُّعال ناتجًا عن الإصابة بعدوى فقد يصف الطبيب نوعًا من المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات، لكن يجب الإشارة إلى أن معظم حالات السُّعال الفيروسي لا تتطلب أدوية مضادة للفيروسات.
أما بالنسبة للارتجاع المعدي المريئي، قد يقترح الطبيب تغييرات في النظام الغذائي أو يصف مثبطًا لمضخة البروتون أو الأدوية الحاصرة لـ H2.
كما من الممكن أن يكون الماء مفيدًا للسعال، إذ يمكن أن يساعد شربه في تخفيف السُّعال الناتج عن تهيج الحلق أو الجفاف، وتعتبر إضافته إلى الهواء باستخدام المرذاذ أو الدش البخاري هي طرق أخرى يخفف الماء من السُّعال.
ويعتبر الإقلاع عن التدخين وتجنب المهيجات الأخرى أيضًا طرقًا لتخفيف السُّعال، حيث تشمل هذه المهيجات كلًّا من الأدوية، الروائح (مثل العطور أو الشموع)، الدخان أو المواد المسببة للحساسية.
كيف يمكن الوقاية السعال؟
من الممكن منع بعض أنواع السُّعال عن طريق تجنب المهيجات التي تعرف أنها تسبب لك السُّعال والإقلاع عن التدخين.
كما بإمكانك المساعدة في منع السُّعال الناجم عن العدوى عن طريق:
- التطعيم ضد الإنفلونزا و COVID-19 والالتهاب الرئوي.
- تجنب المرضى.
- تجنب لمس العينين والأنف والفم.
- غسل اليدين بالماء والصابون و/أو باستخدام معقمات اليدين.
أما إذا كان سبب السُّعال هو الربو فمن الممكن أن تساعد علاجات الربو المناسبة في تخفيفه، وفي حال كنت تعتقد أن السُّعال ناتج عن أحد الآثار الجانبية لدواء ما فقم باستشارة طبيبك إذ من الممكن ان يصف لك دواءً بديلًا مما يساعدك على منع السُّعال.
بعض الأسئلة الشائعة حول السُّعال
كيف أعرف إذا كان سعالي خطيرًا؟
سيقوم الطبيب بطرح الأسئلة عليك وفحصك وطلب بعض الاختبارات لتحديد سبب سعالك ومعالجته.
ويجب الإشارة إلى أن بعض الحالات المرافقة للسعال تستدعي طلب الإسعاف بشكل عاجل كما في حال ترافق السُّعال مع:
- الشعور بالاختناق.
- الإقياء.
- مواجهة صعوبة في التنفس أو البلع.
- السُّعال المترفق مع دم.
- الشعور بألم في الصدر.
ما العلاجات المتاحة بدون وصفة طبية التي يمكنني استخدامها للسعال؟
تنجم معظم حالات السعال الحاد وتحت الحاد عن عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي، والتي يزول فيها السُّعال من تلقاء نفسها في معظم الأوقات، ومن الممكن القيام بالنصائح التالية لتخفيف الأعراض:
- المحافظة على رطوبة الجسم حيث من المهم شرب الكثير من الماء، وإذا كانت لديك حالة طبية حالية، فاستشر طبيبك بشأن كمية الماء المناسبة لك.
- الراحة وتجنب النشاط القوي حتى تختفي الأعراض.
- الإقلاع عن التدخين وتجنُّب الأشخاص المدخنين.
- تناول بعض العسل فقد يساعد في تقليل شدة السُّعال ومدته، إلا أنه لا ينبغي إعطاؤه أبدًا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا.
- تناول الحلوى الخاصة بالسُّعال أو السكاكر الصلبة، فبإمكانها تخفيف السُّعال الجاف وتلطيف تهيُّج الحلق، لكن لا تقدم هذه الحلوى لطفل أصغر من 6 سنوات وذلك لتجنُّب خطر اختناقه بها.
ويجب الإشارة إلى أن أدوية السُّعال والبرد المتاحة دون وصفة طبية تهدف فقط إلى علاج أعراض السُّعال والبرد، وليس علاج المرض الكامن المتسبب في هذه الأعراض، والأهم من ذلك، أن هذه الأدوية تمتلك آثارًا جانبيةً خطيرة محتملة، والتي منها أن الجرعات المفرطة منها تُعَد مميتة لدى الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
لذلك لا تُستخدم الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، باستثناء مخفِّضات الحُمّى ومسكِّنات الألم، لعلاج السُّعال ونزلات البرد التي تصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات دون موافقة الطبيب.
هل يمكن للحمل أن يجعلك تسعل؟
لا يسبب الحمل السُّعال عادةً، إلا أن نظام المناعة لدى الحامل يتغير، قد يعني هذا أنها تعاني من السُّعال أو الزكام أثناء الحمل.
ما الفرق بين السعال والكحة؟
إن السعال والكحة هما متردفتان لمعنى واحد، فالكحة هي أحد الأسماء التي تطلق على السُّعال.
المراجع
- Cough | Cleveland Clinic
- Cough | Mayo Clinic
- Cough | NHS
- Cough | NHS Inform
- Cough | Health Direct
- Learn About Cough | American Lung Association
- What Is a Cough? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention | Everyday Health
