كل ما تريد معرفته عن الزراق

الزراق هو تلوّن البشرة والشفتين والأظافر باللون الأزرق، بسبب افتقار الدم إلى الأكسجين الذي تحتاجه الأنسجة المختلفة في الجسم.

يمكن أن يحدث الزراق بسبب العديد من الحالات المختلفة كما سنرى لاحقًا في هذا المقال، قد يكون بعض منها حالات طبية خطيرة تتطلّب علاجًا فوريًا، فهو تظاهر سريري مهم لكثير من الأمراض، ومعظم الأوقات يكون العلاج بالأكسجين هو العلاج الأول.

ما هو الزراق؟

هو المصطلح الطبي الذي يستخدم عندما تتحول البشرة أو الشفتين أو الأظافر إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين في الدم.

في الحالة الطبيعية، تحمل كريات الدم الحمراء الأكسجين إلى أنسجة الجسم، ويكون الدم أحمر عندما يمتلئ بالأكسجين، نتيجةً لذلك، عندما يدور الدم المملوء بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم، يكون للبشرة لون وردي أو أحمر.

عندما لا يحوي الدم ما يكفي من الأكسجين المحمول، يكون لونه أغمق وأقرب إلى اللون الأزرق أو الأرجواني، إذا كان لديك بشرة داكنة، فقد يكون من الأسهل رؤية الزراق في شفتيك ولثتك وأظافرك وحول عينيك.

يمكن أن تساعد منطقة الجسم الأكثر تأثرًا بالزراق في تحديد سبب حدوثه.

أعراض الزراق

تتضمن الأعراض التي قد يواجهها المريض ما يلي:

  • انخفاض درجة حرارة الجسم.
  • خدر أو وخز في الذراعين والساقين.
  • السعال.
  • الصفير.
  • صعوبة في التنفس.
  • دوخة.
  • الضعف والتعب الشديد.

يلاحظ المصاب بالزراق، لونًا أزرق في كل من:

  • الشفاه.
  • اللسان.
  • اللثة.
  • الجلد.
  • الآذان.
  • تحت الأظافر.

إذا كان لدى المريض بشرة داكنة، فقد يكون من الأسهل رؤية اللون الازرق على:

  • الشفة واللسان واللثة.
  • تحت الأظافر.
  • حول العينين.

عادةً ما تكون درجة حرارة اليدين والقدمين طبيعية ما لم يكن لدى المريض أيضًا ضعفًا في الدورة الدموية.

ما هي أسباب وعوامل خطر الزراق؟

يحدث بشكل عام بسبب اضطرابات الهيموغلوبين غير المؤكسج واضطرابات الهيموغلوبين غير الطبيعي، فقد لا يصل الأكسجين إلى الهيموغلوبين بكمية كافية نتيجةً للظروف التي تؤثر على الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يكون سبب الزراق هو مشكلة في كل مما يلي:

  • الرئتين، مثل الربو.
  • المجاري الهوائية، مثل الاختناق.
  • القلب، مثل الفشل القلبي.

من الأسباب الأخرى:

  • داء رينود الذي يصيب أصابع اليدين والقدمين.
  • حاصرات بيتا أو أي دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  • الجلطة الدموية.
  • تعرض المريض للماء البادر أو للهواء البارد.
  • ارتداء الملابس والمجوهرات الضيقة.

ما هي أنواع الزراق؟

تنقسم اضطرابات الهيموغلوبين غير المؤكسج إلى مجموعتين عريضتين: الزراق المركزي والزراق المحيطي.

الزراق المركزي

يحدث عندما يكون مستوى الهيموغلوبين غير المؤكسج في الشرايين أعلى من 5 غ/دل مع تشبع أكسجين أقل من 85٪.

يظهر اللون الأزرق في هذه الحالة على كامل سطح الجسم والغشاء المخاطي المرئي.

الزراق المحيطي

عادةً ما يظهر فقط في الأطراف العلوية والسفلية حيث يكون تدفق الدم أقل سرعةً.

وفي الزراق المحيطي، هناك فرق كبير في تشبع الأكسجين بين الدم الشرياني والوريدي، حيث يحدث هذا نتيجةً لزيادة خروج الأكسجين بواسطة الأنسجة الطرفية في السرير الشعري.

مثال على بعض الحالات التي يمكن أن تسبب زرقةً محيطيةً:

  • انخفاض الناتج القلبي.
  • الركود الوريدي.
  • التعرض للبرد الشديد الذي يسبب تضيق الأوعية.

ما هي مضاعفات الزراق؟

تتراوح المضاعفات من اضطراب في نظم القلب وصولًا إلى الموت المفاجئ، حسب شدة المرض، والأسباب المرضية الكامنة وراء هذه الحالة.

متى يجب أن أذهب إلى الإسعاف في حال إصابتي بالزراق؟

العديد من الحالات والاضطرابات يمكن أن تسبب زرقةً، بعضها أكثر خطورة من غيرها، لكن في حال كان لديك أي من الأعراض التالية مترافقةً مع الجلد المزرق، يجب عليك الذهاب إلى الإسعاف فورًا:

  • صعوبة في التنفس.
  • ألم في الصدر.
  • صداع متكرر.
  • التعب الشديد.
  • حمى.
  • فرط التعرق.
  • سعال مدمى أو مخاط داكن.
  • ألم أو خدر في اليدين أو الأصابع أو الذراعين.

إذا كان طفلك يعاني من زرقة مع أي من الأعراض التالية، فاصطحبه إلى أقرب مستشفى أو مركز إسعاف:

  • صعوبة في التنفس.
  • صعوبة في تناول الطعام.
  • التنفس بسرعة.
  • الشخير.
  • التعب الشديد.
  • صعوبة في النوم.
  • التهيج.

كيف يتم تشخيص الزراق؟

قد يطلب الطبيب عدة فحوص لتحديد السبب، وتتضمن هذه الفحوص اختبارات عديدة تتعلق بالدم، الرئة، والقلب، منها:

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية.
  • صورة الصدر المقطعية.
  • اختبار تعداد خلايا الدم.
  • تخطيط القلب وإيكو القلب، لرؤية كل من نشاط القلب، وظيفته، وبنيته.
  • اختبارات وظائف الرئة.
  • القثطرة القلبية، خصوصًا عند الشك أن سبب الزراق يعود لحالة مرضية قلبية.
  • تحليل غازات الدم الشرياني، الذي يقيس كمية الأكسجين وغيره من الغازات الموجودة في الشرايين.
  • اختبار قياس التأكسج النبضي، الذي يقيس كمية الأكسجين في الدم من خلال وضع مجس على الأصبع.

كيف تتم المعالجة من الزراق؟

يختلف علاج الزرقة باختلاف السبب الذي أدى لحدوثه، في البداية سيكون الخيار العلاجي الأول الذي يختاره الطبيب هو إعطاء كميات معاوضة من الأكسجين، فقد يحتاج بعض المرضى إلى أجهزة طبية معينة للمساعدة على التنفس، وذلك حسب شدة نقص الأكسجين، وشدة مرحلة الزراق لديهم.

من العلاجات الأخرى نذكر:

التدفئة والتدليك

التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة وبعض الحالات الطبية مثل داء رينود، قد تشفى تمامًا عند تدليك وتدفئة المناطق المصابة، وبالتالي سيتم علاج الزراق المرتبط بها.

المضادات الحيوية

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج بعض الأمراض الالتهابية المسببة للزرقة.

الأدوية المختلفة

توصف العديد من الأدوية لعلاج مشاكل معينة كامنةً وراء الزرقة، مثل الأدوية التي توصف لعلاج مشاكل القلب والرئة.

التوقف عن تناول بعض الأدوية

قد تكون بعض الأدوية هي السبب الأساسي، فسيطلب طبيبك التوقف عن تناولها لعلاج حالة الزرقة لديك.

أجهزة الاستنشاق

إذا تسببت حالة رئوية مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن في حدوث الحالة، فقد يوصي الطبيب بجهاز استنشاق لمساعدة رئتي المريض على العمل بشكل أفضل.

الجراحة

عيوب القلب الخلقية المسببة للزرقة تحتاج إلى الجراحة مباشرةً بعد الولادة.

كيف تتم الوقاية من الزراق؟

هناك العديد من الأسباب الكامنة التي لا يمكن التحكم بها لتحقيق الوقاية، لكن يوجد بعض الأمور التي نستطيع وقاية أنفسنا منها لتجنب حصول الزراق لدينا ومنها:

  • قد يوصي الطبيب التوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تسبب إعاقة التدفق الدموي في الأوعية وبالتالي عدم وصول كفاية من الأكسجين إلى بعض الأنسجة مما يؤدي لظهور اللون الأزرق.
  • التوقف عن التدخين.
  • الإقلال من تناول الكافيين.
  • ارتداء ملابس دافئة عند الخروج إلى بيئات أكثر برودة أو عند التعرض إلى درجات حرارة باردة، ولا بدَّ من الاعتناء خصوصًا بدفء بالأذنين، أصابع اليدين والقدمين، والأنف.

في حال إصابتي بالزراق كيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟

إذا كان هناك سبب كامن وراء إصابتك، عندها يجب عليك تعديل نمط حياتك بما يتناسب مع هذا السبب، مثل ارتداء ملابس دافئة عند الخروج من المنزل، والتحقق من أن منزلك دافئ بما فيه الكفاية وبما يناسب حالتك، فمن المهم إبقاء جسمك دافئ.

قد تحتاج إلى إيقاف التدخين والإقلال من الكافئين لأن كل من الكافيين والنيكوتين يسببان تضيق الأوعية الدموية المؤدي إلى الزراق.

ما هي الرؤية المستقبلية للمرض في حال إصابتي به؟

تعتمد الرؤية المستقبلية على سبب الحالة، وسرعة تلقيك للعلاج، ولكن بشكل عام لا تعد الزرقة من الحالات المميتة.

مع الانتباه إلى أنّه يجب مراجعة الطبيب في حال أصبح يحدث حتى في حالات الراحة والدفء فيصبح عندها أكثر خطورة.

المراجع:

د. محمد فؤاد شكري
د. محمد فؤاد شكري

محمد فؤاد شكري، طالب طب بشري، وكاتب محاضرات علمية في فريق الكريات الحمر التطوعي بجامعة دمشق. مهتم للغاية بنشر المعلومات الصحيحة والدقيقة بأبسط وأفضل طريقة ممكنة.

المقالات: 64

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

أربعة × خمسة =