فهرس المحتوى
- ما هو اللب السني؟
- ما هي وظائف اللب السني؟
- ما هو التهاب اللب السني؟
- ما هي أسباب التهاب اللب السني؟
- كيف يتم تشخيص التهاب اللب السني؟
- أنواع التهاب اللب السني
- ماهي أعراض التهاب اللب السني؟
- ماهي إختلاطات التهاب اللب السني؟
- ما هي عوامل الخطورة الناتجة عن التهاب اللب السني؟
- كيف يعالج التهاب اللب السني؟
- ماذا يحدث إذ لم تعالج أمراض اللب السني؟
- كيف يتم الوقاية من التهاب اللب؟
يعتبر التهاب اللب السني من أكثر الأمراض الشائعة التي تتسبب في ألم الأسنان والتي تدفع المرضى لزيارة طبيب الأسنان.
ما هو اللب السني؟
هو عبارة عن نسيج ضام داخلي موجود في جميع الأسنان، حيث يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب المسؤولة عن تغذية الطبقات السنية الخارجية.
ما هي وظائف اللب السني؟
التصنيع
يحتوي اللب السني على الخلايا المسؤولة عن تصنيع العاج السني.
التغذية
يقوم بنقل المواد الغذائية من تجويف اللب السني إلى العاج بواسطة قنوات موجودة في العاج.
نقل الإحساس
يحوي اللب السني على ألياف عصبية صغيرة تقوم بنقل الإحساس مثل حس الألم.
الحماية
ينقل اللب السني حس الألم الناتج عن حدوث أذية نسيجية حيث يسمح للجسم بالقيام برد فعل لمنع حدوث أذية نسيجية إضافية.
ما هو التهاب اللب السني؟
هو التهاب في النسج اللبية السنية (التهاب العصب) الذي يحدث في أغلب الأحيان نتيجة لتخريش النسج اللبية.
ما هي أسباب التهاب اللب السني؟
النخر السني (تسوس الأسنان)
يعتبر تسوس الأسنان من الأسباب الأكثر شيوعًا لجدوث التهاب اللب، حيث تقوم البكتيريا الفموية بإنتاج أحماض تسبب زوال التمعدن في طبقات السن القاسية (مينا-عاج) وصولًا إلى اللب السني مسببةً التهاب في النسج اللبية.
التصدعات
قد تحدث بعض التصدعات الصغيرة في السن نتيجة العض على الأشياء القاسية مسببةً أذية في النسج اللبية السنية.
الإجراءات السنية
في بعض الأحيان قد ينكشف اللب السني عن طريق الخطأ أثناء المعالجة.
الحشوات السنية السيئة
تسمح الحشوات السنية السيئة غير الكتيمة إلى دخول اللعاب وبقايا الأطعمة والمشروبات إلى أماكن قريبة من اللب السني مسببةً تخريش للب السن.
تآكل طبقة المينا
تتآكل طبقة المينا بسبب صرير الأسنان أو عن طريق استخدام فرشاة الأسنان بشدة، ومع مرور الوقت يحدث تآكل في طبقة المينا فيصبح اللب السني أكثر عرضة للالتهاب.
التهاب نسج حول سنية متقدم
يعتبر التهاب النسج حول السنية من أمراض اللثة الشائعة، حيث تتسبب الجراثيم بالتهاب في اللثة، وفي حال لم تتم معالجته يمكن أن يتسبب في خسارة في العظم حول الأسنان والتهاب في اللب السني.
كسر في الأسنان
يسبب كسر الأسنان زوال الطبقات التي تقوم بحماية اللب السني، فيصبح اللب أكثر عرضة لحدوث الالتهاب.
كيف يتم تشخيص التهاب اللب السني؟
يشخص التهاب اللب السني عن طريق فحص حساسية الأسنان ويتم ذلك بعدة طرق نذكر منها:
فحص الحساسية الكهربائي
يستخدم للتحري عن حيوية أو تموّت اللب السني.
حيث يقوم الطبيب باستخدام جهاز يصدر تيارات كهربائية بسيطة ويقوم بوضعه على الأسنان المراد فحصها، إذا شعر المريض بالتحريض الكهربائي يكون اللب حي أما إن لم يشعر المريض بالتحريض الكهربائي فيكون اللب متوّتًا.
فحص الحرارة والبرودة
يقوم الطبيب باستخدام الحرارة أو البرودة في التشخيص وكما في سابقتها إذا شعر المريض بالتحريض يكون اللب السني حي وإن لم يشعر فيكون اللب السني متموّتًا.
فحص القرع
يقوم الطبيب بالقرع الخفيف على الأسنان المراد فحصها، يكون الألم المترافق مع القرع من علامات التهاب اللب الغير ردود.
الأشعة السنية
تستخدم للتحري عن الآفات وعلامات الالتهاب أو تموت اللب السني.
أنواع التهاب اللب السني
التهاب اللب الردود (العكوس)
وهو التهاب متوسط في نسيج اللب السني، يكون هذا الالتهاب ردودًا فيزول بزوال العامل المسبب. يحدث الألم بوجود عامل مسبب مثل تناول الأطعمة الحلوة بالإضافة لشرب المشروبات الباردة وأحيانًا الساخنة، ويزول الألم بعد عدة ثواني أو مباشرة بعد زوال العامل المسبب. إذ يكون الألم قصيرًا وحادًا بطبيعته ولا يكون عفوي.
2-التهاب اللب الغير ردود (الغير عكوس)
قد يتطور التهاب اللب الردود إلي التهاب لب غير ردود وفي هذه المرحلة يتطور الالتهاب ليشمل أغلب اللب السني.
ما يميز التهاب اللب الغير ردود هو الألم العفوي (بدون وجود عامل مسبب) يكون الألم حادًا عند شرب المشروبات الباردة والساخنة بشكل خاص ويستمر من دقائق إلى ساعات بعد زوال العامل المسبب. قد يكون الألم نابضًا وقد يوقظ المريض في الليل ويزداد سوءًا بوضعية الاستلقاء وتعتبر هذه من العلامات المميزة لالتهاب اللب الغير ردود.
3-تمّوت اللب
حيث يشمل التمّوت كامل النسيج اللبي.
في حالة كان اللب السني متمّوتًا فإنه من المتوقع عدم وجود ألم ولكن هذا لا يحدث في جميع الحالات، ففي بعض الحالات النادرة يشعر المريض بألم خفيف مستمر يزداد عند شرب المشروبات الساخنة وينقص بوضع الماء البارد على السن المصاب. فعندما يتمّوت اللب ويتفسخ تقوم الأحياء الدقيقة بإنتاج غازات، وعند شرب الماء الساخن تتمدد هذه الغازات مسببةً ضغطًا على النهايات العصبية التي لا تزال حية مسببةً ألمًا.
ماهي أعراض التهاب اللب السني؟
في حالة التهاب اللب السني الردود يعاني المريض من::
- حساسية من الأطعمة الحلوة.
- حساسية من البرودة قد تدوم لعدة ثواني.
- ألم حاد.
- لا يوجد ألم عند القرع.
في حالة التهاب اللب السني الغير ردود يكون:
- ألم شديد وعفوي.
- حساسية من البرودة تدوم لأكثر من 30 ثانية.
- حساسية من الحرارة.
- ألم عند القرع.
- توذم في اللثة حول الأسنان.
- حمى.
- رائحة فم كريهة.
- لا يستطيع المريض تحديد مصدر الألم.
في حالة تمّوت اللب
- في بعض الحالات النادرة يشعر المريض بألم خفيف مستمر يزداد عند تناول المشروبات الساخنة بسبب وجود بعض النهايات العصبية التي لاتزال حية.
- نتحة قيحية.
- رائحة فم كريهة.
- حمى.
- توذم في اللثة حول الأسنان.
ماهي إختلاطات التهاب اللب السني؟
- خراجات سنية.
- حمى.
- ألم الشديد.
- تضخم في العقد اللمفية.
- التهاب في العظم.
ما هي عوامل الخطورة الناتجة عن التهاب اللب السني؟
- صحة فموية سيئة.
- عدم زيارة الطبيب بانتظام.
- تناول السكريات والكاربوهيدرات بشكل متكرر.
- الرض المتكرر على الأسنان.
- صرير الأسنان المزمن.
كيف يعالج التهاب اللب السني؟
في حالة التهاب اللب السني الردود
إزالة العامل المسبب
حيث يقوم الطبيب بإزلة كامل النخر السني ووضع حشوة سنية كتيمة.
التغطية اللبية المباشرة
حيث يحدث انكشاف بسيط (نقطي) للب السني بسبب النخر العميق، رض على الأسنان وقد يحدث عن طريق الخطأ من قبل طبيب الأسنان أثناء المعالجة.
يؤدي انكشاف اللب السني إلى حدوث التهاب ردود في النسج اللبية التاجية.
تتم معالجته عن طريق وضع مواد كتيمة تغطي منطقة الانكشاف حيث تقوم هذه المواد بمنع دخول الجراثيم إلى اللب السني وتساعد في عملية شفائه بالإضافة لتحريضها على تشكل العاج الثالثي.
التغطية اللبية الغير مباشرة
تستخدم عند بقاء طبقة رقيقة من العاج السني تفصل بين الحجرة اللبية والوسط الخارجي بدون حدوث انكشاف، حيث يتم وضع مواد كتيمة لعزل اللب السني عن الوسط الخارجي، تساعد هذه العملية في الوقاية من الإجراءات السنية الجائحة مثل المعالجة اللبية وقلع الأسنان.
في حالة التهاب اللب السني الغير ردود وتموت اللب السني
تتم معالجة التهاب اللب الغير ردود وتموت اللب السني عن طريق إجراء المعالجة اللبية وتشمل عدة مراحل:
إزالة النسج اللبية المتموتة
يقوم الطبيب بحفر السن لتأمين مدخل إلى الأقنية الجذرية ثم يقوم بإزالة النسج اللبية المصابة والمتموتة.
تحضير الأقنية الجذرية
يقوم الطبيب بتوسيع الأقنية الجذرية وإزالة الشذوذات الموجودة. بعد ذلك يتم تنظيف وتطهير الأقنية الجذرية عن طريق استخدام بعض المواد المطهرة مثل هيبوكلوريت الصوديوم بتركيز %5.25 الذي يقوم بحل المواد العضوية وقتل الجراثيم، والكلورهيكسيدين 2% حيث يملك تأثير فعال في القضاء على الجراثيم.
حشي الأقنية الجذرية
بعد الإنتهاء من تحضير الأقنية الجذرية يقوم الطبيب بحشي الأقنية الجذرية بمواد خاصة مثل الكوتا بيركا لتحقيق ختم ثلاثي الأبعاد للمنظومة الجذرية. تساعد هذه العملية على سد الفراغ داخل المنظومة الجذرية لمنع تشكل الجراثيم.
وضع ترميم نهائي
ويشمل ترميم السن عن طريق الحشوات السنية أو التيجان المصنعة.
قد تشمل المعالجة أيضًا:
قلع السن
ويكون في الحالات المتقدمة الشديدة حيث لا يمكن معالجة السن لبيًا.
ماذا يحدث إذ لم تعالج أمراض اللب السني؟
في حال لم يتم معالجة أمراض اللب السني قد ينتقل الإنتان إلى عظم الفك مسببًا خراجات سنية، قد تتطور بدورها لتصبح خراجات مسافات وجهية مهددة للحياة.
كيف يتم الوقاية من التهاب اللب؟
- تنظيف الأسنان مرتين يوميًا على الأقل.
- استخدام الخيوط بين السنية.
- مراجعة طبيب الأسنان بشكل دوري.
- استخدام الواقية الليلية في حال وجود صرير الأسنان.
المراجع
Pulpitis definition\symptoms\causes\diagnosis\complication\prevention\when to see doctor | cleveland clinic
Symptoms\causes\treatment | web md
Symptoms\causes\risk factor\diagnosis\treatment | health line
Type of pulp disease\symptoms | online library
Root canal treatment | nhs
Direct pulp capping | pub med
Indirect pulp capping | health line
Reversible and irreversible pulpitis | colgate
