فهرس المحتوى
الغدة الدرقية هي عضو مهم جدًا في جسم الإنسان يتواجد تقريبًا في منتصف العنق، وتكمن أهمية هذه الغدة في كونها تفرز هرمونات تساعد الجسم في استهلاك الطاقة وإنتاج الحرارة، كما تساعد أعضاء الجسم في القيام بوظائفهم على أكمل وجه.
ولكن هذه الهرمونات هي سلاح ذو حدين، فهي مفيدة للجسم بل ضرورية، ولكن زيادة إفرازها سيسبب العديد من المشاكل الصحية.. ومنها الانسمام الدرقي!
ما هو الانسمام الدرقي؟
الانسمام الدرقي هو حالة مرضية تحدث عندما يزيد إفراز هرمونات الغدة الدرقية في الجسم فوق الحد الطبيعي.
غالبًا ما يكون الانسمام الدرقي قابلًا للمعالجة، ولكن عند إهماله قد يتطور إلى اختلاطات خطيرة سنأتي بالحديث عنها.
إن الانسمام الدرقي نادر الحدوث، فتصل نسبته إلى 2% بين الإناث و 0.2% بين الذكور.
ما هي أسباب الانسمام الدرقي؟
1- داء غريفز
داء غريفز هو السبب الأشيع للانسمام الدرقي، كما يسبب ضخامة في الغدة الدرقية، وهو مرض مناعي يقوم فيه الجسم باعتبار خلايا الغدة الدرقية كخلايا دخيلة، فيقوم بمهاجمتها وتدميرها.
إن سبب داء غريفز مجهول، ولكنه يجري في العائلات وراثيًا، فإذا كان أحد من اقربائك مصابًا به فمن المحتمل أن يكون المرض موجودًا لديك!
2- العقيدات
العقيدات هي تشكّلات تنمو على الغدة الدرقية، وتؤثر على وظيفتها وقد تزيد من إفرازاتها.
عندما تكون العقيدة وحيدة فإنها تدعى حينها بـ “الورم الغدي السمّي”، وعندما تكون متعددة تسمى “السلعة المتعددة” أو داء بلامر Plummer’s Disease.
3- ورم مبيضي
وهو ورم نادر، يتكون من نسيج درقي ولكن يتواجد في المبيض، ومن الممكن أن يكون مُفرز للهرمونات الدرقية بشكل غير طبيعي مسببًا الانسمام الدرقي.
4- التهاب الغدة الدرقية
يكون ناجمًا عن فيروسات أو جراثيم أو أدوية معينة (كالليثيوم).
5- الأدوية الدرقية الهرمونية
بعض الأشخاص يتناولون أدوية تحوي الهرمونات الدرقية لتعويض النقص الحاصل عندهم (نتيجة قصور الدرق)، فإذا لم يلتزم الشخص بالجرعة المناسبة أو توقيت أخذها فمن الممكن أن يؤدي ذلك إلى فرط هرمون الدرق في الدم.
ما هي عوامل خطر الإصابة بالانسمام الدرقي؟
- وجود أحد الأهل والاقرباء المصابين بنفس المرض (انتقال بالوراثة).
- الإناث.
- تقدم العمر (فوق الـ60 عام).
- وجود أمراض مناعية ذاتية (كالسكري نمط1).
- الولادة الحديثة.
ما هي أعراض الانسمام الدرقي؟
تكون أعراض الانسمام الدرقي متشابهة في الحالات المتوسطة والخفيفة، ولكنها تكون أكثر شدةً بكثير في الحالات الشديدة.
تتضمن الأعراض في الحالات المتوسطة والخفيفة بعض أو كل ما يلي:
- نقص وزن غير مفسّر.
- التعرّق.
- رجفان الأطراف.
- يكون الجلد جافًا ورطبًا.
- جحوظ العينين (داء غريفز).
- اضطراب في نظم القلب.
- تسرّع القلب (يزيد عن 100 ضربة في الدقيقة).
- الضعف العضلي والوهن العام.
- الغثيان والإقياء.
- زيادة الحساسية للحرارة العالية.
- تغيّرات في الدورة الشهرية.
أما الحالات الشديدة فتدعى “العاصفة الدرقية“، وهي حالة نادرة ولكنها تتطلب إسعاف فوري نظرًا لخطورتها على الحياة، وتتضمن أعراضها:
- تسرّع قلب شديد.
- ارتفاع الحرارة.
- الهياج والشعور بالضياع.
- الإسهال.
- فقدان الوعي.
كيف يتم تشخيص الانسمام الدرقي؟
تقسم طريقة تشخيص الانسمام الدرقي إلى شقين، فحص فيزيائي وفحوصات مخبرية وتصويرية.
1- الفحص الفيزيائي
يقوم به الطبيب بفحص:
- الغدة الدرقية: وذلك عن طريق الجس باليدين، يتحسس من خلالها الطبيب أي ضخامة أو ألم في الغدة.
- العيون: يفحصها الطبيب بحثًا عن أي جحوظ أو احمرار أو انتفاخ.
- القلب: يقوم الطبيب بالإصغاء لقلبك محاولًا اكتشاف أي اضطراب في النظم أو تسرّع في القلب.
- اليدين: يحاول الطبيب ملاحظة أي رجفان في حال وجوده.
- الجلد: فإذا كان الجلد رطبًا ودافئًا فيكون ذلك علامة على فرط هرمون الدرق في الدم.
2- الفحوص المخبرية والتصويرية
1- فحص الدم
يتم أخذ عينة من الدم للكشف عن المستويات العالية من الهرمون الدرقي، حيث يرتفع مستوى هرموني التيروكسين T4 والتيرونين ثلاثي اليود T3
2- التصوير الطبي
- اختبار امتصاص اليود الشعاعي: يقوم فيه المريض بتناول عينة صغيرة من اليود المشع، وبعدها يكشف الطبيب عن كمية اليود التي تمتصها الغدة الدرقية، حيث يمكنّه ذلك من معرفة مدى قدرة الغدة الدرقية على القيام بوظائفها، فإذا امتصت الغدة كمية زائدة من اليود فهذا يعني أنها تفرز كميات كبيرة من الهرمونات.
- كاميرا غاما: في هذا الفحص يقوم الطبيب بحقن كمية قليلة من مادة سائلة مشعة في الأوردة، ومن ثم سيستقبل هذه الأشعة عن طريق كاميرا غاما.
- التصوير بالأمواج الصوتية (الإيكو).
كيف يتم علاج الانسمام الدرقي؟
يوجد عدة طرق:
1- الأدوية المضادة للهرمونات الدرقية
كالميثمازول والبروبيلثيوراسيل، تقوم هذه الأدوية بمنع الغدة الدرقية من إنتاج هرموناتها.
2- اليود المشع
عند تناول اليود المشع فمويًا ستقوم الخلايا الدرقية زائدة الفعالية بامتصاص اليود المشع بكميات كبيرة، مما يؤدي لتخريبها ومنع إنتاجها الزائد للهرمونات.
3- الجراحة
يتم علاج الانسمام الدرقي بالجراحة عن طريق استئصال الغدة الدرقية بالكامل، وبالطبع قد يؤدي ذلك لحدوث قصور درقي عند المريض (عدم حصول الجسم على كفايته من الهرمونات الدرقية)، فيضطر عندها لتناول الأدوية الهرمونية للتعويض عن النقص.
4- حاصرات بيتا
هذه الأدوية تخفف من تأثيرات الهرمونات الدرقية على الجسم دون أن تقلل من مستوى الهرمونات، فهي تتحكم بالأعراض فقط وتخففها دون معالجة السبب الأساسي.
5- الستيروئيدات السكرية
يقوم الطبيب بوصفها في حال كان لدى المريض التهاب غدة درقية مؤلم، فهي تخفف من الألم وتلطّف الحالة الالتهابية.
كيفية الوقاية من الانسمام الدرقي
لا يمكن الوقاية من جميع حالات الانسمام الدرقي، ولكن يمكن الوقاية من الحالات الناتجة عن الأدوية، وذلك عن طريق الالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب وعدم زيادتها.
أسئلة شائعة
من يُصاب بالانسمام الدرقي؟
الجميع معرّض للإصابة به، ولكن يوجد بعض الفئات التي تملك فرصة أكبر للإصابة، كالنساء أو المتقدمين بالسن أو عند وجود إصابة عائلية به.
ما الفرق بين الانسمام الدرقي والضخامة الدرقية؟
الضخامة الدرقية هي نوع من الانسمام الدرقي.
الضخامة الدرقية تحدث عندما تتضخم الغدة وتنتج وتحرر الهرمونات الدرقية الزائدة، أما الانسمام فهو يعبّر عن وجود كميات كبيرة من الهرمون الدرقي في الدم؛ حيث من الممكن أن يكون مصدر هذا الهرمون خارجي (من الأدوية مثلًا) وليس فقط من الغدة الدرقية بحد ذاتها.
هل الانسمام الدرقي قابل للعلاج النهائي؟
نعم فهو حالة غير مزمنة ولا تستمر بعد العلاج.
هل الانسمام الدرقي خطير ومهدد للحياة؟
إذا التزم المريض بعلاجه ولم يهمل حالته فهي حالة غير خطيرة وغير مهددة للحياة، ولكن في الحالات المتقدمة والمُهملة قد يتطور الانسمام إلى العاصفة الدرقية، وهي حالة خطيرة يجب التعامل معها بشكل إسعافي.
المصادر
- Thyrotoxicosis | Cleveland Clinic
- Thyrotoxicosis: Diagnosis and Management | Mayo Clinic
- What is Thyrotoxicosis? | WebMD
- Thyrotoxicosis | NHS
